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考試輔導(dǎo)
滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)-全科主治醫(yī)師考試
(1)關(guān)節(jié)間隙改變:結(jié)核性滑膜炎可產(chǎn)生大量滲出液,內(nèi)含纖維素和淋巴細(xì)胞,對關(guān)節(jié)軟骨的破壞緩慢,故早期見關(guān)節(jié)間隙增寬的機(jī)會多于化膿性關(guān)節(jié)炎。晚期,關(guān)節(jié)軟骨破壞嚴(yán)重,可見關(guān)節(jié)間隙變窄或消失。
(2)骨關(guān)節(jié)面破壞:滑膜炎所產(chǎn)生肉芽組織侵蝕關(guān)節(jié)軟骨及骨關(guān)節(jié)面,引起蟲蝕樣破壞,常開始于不承受體重的邊緣部分。肉芽組織如在關(guān)節(jié)軟骨下蔓延,則侵蝕骨關(guān)節(jié)面及其下方的骨質(zhì),X線片上顯示其輪廓不規(guī)則及模糊不清。骨質(zhì)增生很少見。
(3)早期病灶附近骨質(zhì)稀疏,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理隨著病變的發(fā)展,附近骨質(zhì)稀疏更明顯。
(4)骨質(zhì)破壞嚴(yán)重時可產(chǎn)生脫位或半脫位。愈合時,破壞區(qū)邊緣雖不規(guī)則但輪廓變清楚,可產(chǎn)生纖維性強(qiáng)直。如并發(fā)化膿性感染則可產(chǎn)生骨性強(qiáng)直。