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雙胎類型和特點(diǎn)-全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

2016年全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之雙胎類型和特點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考,希望對大家備考有所幫助。

1.病史及臨床表現(xiàn):

家族有雙胎妊娠史;妊娠前接受過促排卵藥物治療或體外受精多個(gè)胚胎移植。雙胎妊娠時(shí)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)重,中期妊娠后腹部增大明顯,體重增加迅速,羊水量也較多。妊娠晚期常有呼吸困難,行動(dòng)不便。

2.產(chǎn)科檢查:

子宮大于停經(jīng)月份;妊娠中晚期腹部可觸及多個(gè)小肢體或三個(gè)以上胎極;胎頭較小,與子宮大小不成比例;不同部位可聽到兩個(gè)頻率不同的胎心音,胎心率相差10次以上。

3.輔助檢查:

B型超聲檢查:早在妊娠6~7周可見到兩個(gè)妊娠囊,孕9周見到兩個(gè)原始心管搏動(dòng),對中晚期雙胎妊娠診斷準(zhǔn)確率達(dá)100%.多普勒胎心儀:在妊娠12周后可聽到兩個(gè)頻率不同的胎心音。

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