2016年全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)高弓足，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考，希望對(duì)大家備考有所幫助。

【病因】

病因不明，但與以下因素有關(guān)：

1.足內(nèi)在肌失去功能，使足伸肌和屈肌攣縮所致，如脊髓灰質(zhì)炎。

2.腓腸肌癱瘓時(shí)出現(xiàn)繼發(fā)性高弓足。

3.遺傳因素，常有家族史。

【病理】

主要病理變化是足縱弓升高，足長(zhǎng)度變短，某些肌肉發(fā)生攣縮纖維化。繼發(fā)足底跖骨頭胼胝形成。

【檢查及診斷】

體格檢查可見足縱弓較高，足長(zhǎng)度變短，足底跖骨頭明顯突出并可有疼痛的胼胝形成。X線檢查可拍攝站立位足側(cè)位片，正常情況下足距骨與第一跖骨的縱軸線是在一條線上，在高弓足時(shí)則兩者成角。測(cè)量高弓足的頂點(diǎn)角度有兩種方法：①Hibbs法：測(cè)量跟骨與第一跖骨中心縱軸所成之角。②Meavy法：測(cè)量距骨與第一跖骨中心縱軸所成之角。一般情況下，診斷較易。

【鑒別診斷】

主要是鑒別病因，明確是神經(jīng)系統(tǒng)疾患還是不明原因的肌肉病變。

應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的不同情況設(shè)計(jì)治療方案。輕度畸形可以用矯形鞋治療。中至重度畸形，可采用手術(shù)治療，常用方法有肌腱移位術(shù)及延長(zhǎng)術(shù)、跖腱膜切斷術(shù)、跗中關(guān)節(jié)楔形截骨術(shù)或足部三關(guān)節(jié)融合術(shù)等。

【預(yù)后】

經(jīng)適當(dāng)治療可以減輕癥狀、矯正畸形及防止復(fù)發(fā)。