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病例對(duì)照的來源與選擇

為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了病例和對(duì)照的來源與選擇如下:

(1)病例:主要有兩種來源:

①?gòu)尼t(yī)院病人選擇,即是從某一所或若干所醫(yī)院選擇某時(shí)期內(nèi)就診或住院的某種病的全部病例。病例應(yīng)符合統(tǒng)一的、明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。最好是新發(fā)生的(新診斷的)病例。因?yàn)橐环N病的全部病例不大可能都有進(jìn)入某一所或幾所醫(yī)院的同等機(jī)會(huì),能進(jìn)入的只是其中符合條件(即選擇因素)的那一部分,所以不要求能代表某時(shí)某地的全部病例,但應(yīng)要求能代表產(chǎn)生病例的人群,即該人群只要發(fā)生該種病例均可能進(jìn)入該院。這樣,結(jié)果的普遍性雖受限,但真實(shí)性不受影響,而真實(shí)性是普遍性的前提。這種研究稱為以醫(yī)院為基礎(chǔ)的(hospital-based)病例對(duì)照研究;

②從某特定人群選擇病例,即是以符合某一明確規(guī)定的人群在某時(shí)期內(nèi)(一年或幾年,視病例發(fā)生多少而定)的全部病例或當(dāng)病例數(shù)過多時(shí)以其中的一個(gè)隨機(jī)樣本作為研究對(duì)象。其優(yōu)點(diǎn)是選擇偏倚比前一種來源的小,結(jié)論推及該人群的可信程度較高。這種研究稱為以人群為基礎(chǔ)的(population-based)病例對(duì)照研究。

(2)對(duì)照:設(shè)立對(duì)照的目的在于估計(jì)如果疾病與暴露無聯(lián)系,則病例組的暴露率可能為多少,也就是為比較提供一個(gè)基準(zhǔn)。因此,對(duì)照與病例在一些主要方面必須具可比性。首先,對(duì)照必須從病例所來自的人群選擇,對(duì)照是有可能成為病例的人,換言之,每一病例在未發(fā)病前應(yīng)該是合格的對(duì)照,而每一對(duì)照若發(fā)病都有可能成為病例組的成員。對(duì)照選擇是否恰當(dāng)是病例對(duì)照研究成敗關(guān)鍵之一。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。立志而無恒,終身事難成。希望各位全科主治醫(yī)師考生可以堅(jiān)持復(fù)習(xí),祝大家考試順利。

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