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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情小編與大家一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)!健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的設(shè)計(jì)步驟是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
1.明確社區(qū)主要健康問(wèn)題——社區(qū)需求評(píng)估
通過(guò)社會(huì)診斷、流行病學(xué)診斷與環(huán)境診斷等一系列手段,了解社區(qū)特點(diǎn)、社區(qū)人群的人口學(xué)特征、人群的生產(chǎn)、生活環(huán)境及其生活質(zhì)量,確定目標(biāo)人群的主要健康問(wèn)題。
2.確定影響健康行為的因素
(1)確定引起健康問(wèn)題的行為原因和非行為原因;區(qū)別重要行為與不重要行為;區(qū)別高可變行為與低可變行為。
1)高可變性行為:
①剛剛形成的或者還處在發(fā)展時(shí)期沒(méi)有固定的行為
②與文化傳統(tǒng)或風(fēng)俗習(xí)慣關(guān)系不大
③在其他項(xiàng)目中已有成功改變的實(shí)證
④社會(huì)環(huán)境不支持的行為
2)低可變性行為:
①形成時(shí)間已久
②深深的植根于文化傳統(tǒng)或傳統(tǒng)的生活方式之中
③既往沒(méi)有成功改變的實(shí)例
(2)任何健康行為都受到以下3類(lèi)因素的影響:
1)傾向因素:先于行為,是產(chǎn)生某種行為的動(dòng)機(jī)、愿望或是誘發(fā)某行為的因素(知識(shí)、信念、態(tài)度和價(jià)值觀)
2)促成因素:實(shí)現(xiàn)或達(dá)到某行為所必需的技術(shù)和資源(醫(yī)務(wù)人員、保健設(shè)施、診所、醫(yī)療費(fèi)用、個(gè)人保健技術(shù)、行政領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持、法律、政策)
3)強(qiáng)化因素:它是激勵(lì)、加強(qiáng)或減弱行為的因素,主要來(lái)自同伴和朋友的影響、親人的勸告、社會(huì)的支持,人們對(duì)行為后果的感受。
3.確定優(yōu)先項(xiàng)目
優(yōu)先項(xiàng)目應(yīng)該是那些對(duì)健康影響大、與行為關(guān)系密切,該行為具有高可變性、并相對(duì)具有支持改變?cè)撔袨榈耐獠織l件的項(xiàng)目。
4.確定目標(biāo)
(1)總體目標(biāo):計(jì)劃的總體目標(biāo)是指計(jì)劃理想的最終結(jié)果。
(2)具體目標(biāo):
1)具體目標(biāo)5個(gè)要素——變化對(duì)象、變化時(shí)間、變化范圍、變化內(nèi)容及變化程度。
2)具體目標(biāo)分類(lèi)制定
教育目標(biāo):為實(shí)現(xiàn)行為改變所必須具備的知識(shí)、信念、態(tài)度、價(jià)值觀、技巧等方面的變化指標(biāo),《2005—2010年全國(guó)健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要》要求至2010年城市居民健康知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上。
行為目標(biāo):健康教育計(jì)劃實(shí)施后,計(jì)劃干預(yù)對(duì)象特定行為變化的指標(biāo),《2005—2010年全國(guó)健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要》要求至2010年城市居民健康行為形成率60%以上。
3)健康目標(biāo)
目標(biāo)人群健康狀況的變化,往往需要較長(zhǎng)期的過(guò)程。
例如執(zhí)行本計(jì)劃5年后,使社區(qū)內(nèi)35歲以上居民高血壓患病率由目前的12%下降至8%以下。
5.制定干預(yù)策略
(1)確定目標(biāo)人群:健康教育項(xiàng)目計(jì)劃要重點(diǎn)干預(yù)的人群。
1)一級(jí)目標(biāo)人群:希望直接實(shí)施某種健康行為的人群。
(控?zé)燀?xiàng)目——吸煙者;嬰幼兒保健教育計(jì)劃——嬰幼兒的母親)
2)二級(jí)目標(biāo)人群:與一級(jí)目標(biāo)人群有著直接的利益關(guān)系,有重要影響的人(目標(biāo)人群的配偶、父母等)。
3)三級(jí)目標(biāo)人群:受一級(jí)目標(biāo)人群信賴(lài)和尊重的,能夠影響一級(jí)目標(biāo)人群的知識(shí)、信念和行為的人(衛(wèi)生人員、親密朋友、輿論或宗教領(lǐng)袖、當(dāng)?shù)赜型睦先耍?
4)四級(jí)目標(biāo)人群:對(duì)一級(jí)目標(biāo)人群改變行為所需要的支持環(huán)境有作用的人(當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo))。
(有的與三級(jí)目標(biāo)人群合并)
(2)制定干預(yù)策略:
1)健康教育策略:
①信息交流類(lèi)——講課、咨詢、小組討論、電視講座、廣播講座、各種科普文字資料等
②技能培訓(xùn)類(lèi)——技能講座、觀摩學(xué)習(xí)、示范等
③組織方法類(lèi)——社區(qū)開(kāi)發(fā)、動(dòng)員社會(huì)等
2)社會(huì)策略:政策、法規(guī)(公共場(chǎng)所禁止吸煙、禁止向未成年人銷(xiāo)售香煙等規(guī)定)
3)環(huán)境策略:通過(guò)改變社會(huì)環(huán)境、人文環(huán)境、自然環(huán)境來(lái)影響目標(biāo)人群的重點(diǎn)行為(擺放分類(lèi)投放的垃圾箱;豎立講究衛(wèi)生的廣告牌)
6.確定組織網(wǎng)絡(luò)與執(zhí)行人員
7.設(shè)計(jì)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)方案 在項(xiàng)目計(jì)劃的設(shè)計(jì)階段,就應(yīng)考慮到評(píng)價(jià)問(wèn)題,對(duì)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)的方案設(shè)計(jì)、內(nèi)容、方法、工具、時(shí)間等作出明確的規(guī)定。
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