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擴(kuò)張型心肌病有什么臨床表現(xiàn)?

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編與大家一起跟著大綱來復(fù)習(xí)!擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣短,以后在輕度活動或休息時(shí)也有氣短,或有夜間陣發(fā)性呼吸困難?;颊叱8蟹αΑ?

體檢見心率加速,心尖搏動向左下移位,可有抬舉性搏動,心濁音界向左擴(kuò)大,常可聽得第三音或第四音,心率快時(shí)呈奔馬律。由于心腔擴(kuò)大,可有相對性二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全所致的收縮期吹風(fēng)樣雜音,此種雜音在心功能改善后減輕。晚期病例血壓降低,脈壓小,出現(xiàn)心力衰竭時(shí)舒張壓可輕度升高。交替脈的出現(xiàn)提示左心衰竭。脈搏常較弱。

心力衰竭時(shí)兩肺可有啰音。右心衰竭時(shí)肝大,水腫的出現(xiàn)從下肢開始,晚期可有胸、腹腔積液,出現(xiàn)各種心律失常,高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動、竇房阻滯可導(dǎo)致阿-斯綜合征,成為致死原因之一。此外,尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。

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