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卵巢腫瘤的化療治療

2019-07-05 16:39 醫(yī)學教育網
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卵巢腫瘤的化療治療是什么?為了幫助大家了解這一全科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內容,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

(1)適應證

化療是晚期卵巢癌的重要治療措施,必須及時、足量和規(guī)范?;熓鞘中g療效的保證,兩種方法缺一不可。卵巢惡性腫瘤除ⅠA高分化腫瘤外,其余ⅠB期及ⅠB期以上者,術后均應輔助化療。對ⅠA期病理3級(G3)也應考慮化療?;煰熜c初次腫瘤細胞減滅術殘余瘤大小有關,殘余瘤越小,療效越好。

(2)常用的化療藥物

美法侖(L-PAM)、環(huán)磷酰胺(CTX)、異環(huán)酰胺(IFO)、塞替派(TSPA)、六甲蜜胺(HMM)、多柔比星(阿霉素)、氟尿嘧啶(5-Fu)、 甲 氨蝶呤(MTX)、順鉑(DDP)、卡鉑(CBP)、紫杉醇(Taxol)、放線菌素D(更生霉素)、博萊霉素(BLM)、托布特肯(TPT)、長春 新堿 (VCR)、依托泊苷(足葉乙甙,Vp-16)、硝卡芥(消瘤芥,CLB)。

(3)常用化療方案

治療卵巢癌的化療方案較多,應根據腫瘤的病理類型選擇不同的方案。一般認為聯(lián)合化療優(yōu)于單藥化療,通常多采用聯(lián)合化療:以DDP為基礎的聯(lián)合化療方案已被廣泛用于治療卵巢癌,其總的有效率為70%~80%,40%~50%可達臨床完全緩解(CR),其中的25%無瘤存活達5年以上。上皮性癌目前使用最多的是PAC方案和PC方案,作為一線標準化療方案,而在歐美使用TP方案用于晚期卵巢癌,其有效率最高。

(4)化療途徑和期限

化療途徑應以全身化療為主(靜脈或口服),也可配合腹腔化療及動脈插管化療或介入化療。

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