惡性高血壓視網(wǎng)膜病變的診斷原則及鑒別診斷分別是怎樣的？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

診斷原則

一般根據(jù)患者的病史、體征及相關(guān)的檢查可以確診。但需除外糖尿病視網(wǎng)膜病變、低灌注視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。

鑒別診斷

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

隨著生活水平的提高以及生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，而糖尿病視網(wǎng)膜病變作為糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，發(fā)病率也逐漸上升。糖尿病視網(wǎng)膜病變病因、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與多種因素有關(guān)，如血糖水平、發(fā)病年齡、病程長短、血脂水平、血壓水平、遺傳因素等。隨著病變進(jìn)展可出現(xiàn)視物模糊、視力下降、眼前黑影、視物變形，嚴(yán)重者出現(xiàn)眼底出血、視網(wǎng)膜脫離等癥狀。一般根據(jù)患者的血壓情況可鑒別。

2、低灌注視網(wǎng)膜病變

患者可有一過性黑矇。視網(wǎng)膜動(dòng)脈期普遍變細(xì)，中心動(dòng)脈壓普遍降低，視盤附近可見動(dòng)脈自發(fā)搏動(dòng)。靜脈管徑不規(guī)則，色暗紅，呈串珠狀。

3、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞淺層火焰狀出血，沿靜脈分布，后極部多見，靜脈高度遷曲擴(kuò)張。

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