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視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的病因具體是怎樣的?

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1.動(dòng)脈壁改變與血栓形成

本病多數(shù)病例患有動(dòng)脈硬化、高血壓等心血管系統(tǒng)疾病、全身或局部的炎癥性血管?。ㄈ顼D動(dòng)脈炎、血栓性脈管炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、behcet病,Eales病、葡萄膜炎等)均可累及該動(dòng)脈,引起該動(dòng)脈內(nèi)膜增生或水腫,使管腔狹窄,內(nèi)壁粗糙。由于血流沖力,狹窄處常留有間隙,當(dāng)間隙剩有原管腔的1/3時(shí),如血栓形成、血管痙攣、血流灌注壓不足或眼壓升高等,此間隙可突然關(guān)閉。

2.動(dòng)脈痙攣

急性進(jìn)行性高血壓病、腎性高血壓等的動(dòng)脈痙攣和慢性進(jìn)行高血壓病在全身小動(dòng)脈廣泛硬化基礎(chǔ)上的動(dòng)脈痙攣,均可累及視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈引起其主干或分支的一過性阻塞。

3.栓塞

本病很少由血循環(huán)中的栓子引起。由栓子發(fā)生阻塞者,栓子常來源于心瓣膜及附近大動(dòng)脈內(nèi)壁脫落的贅生物。此外,文獻(xiàn)報(bào)道亦有:空氣、脂肪、腫瘤碎片、可的松、膿塊、寄生蟲及蟲卵等。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈在進(jìn)入視神經(jīng)及眼球之前,由于視神經(jīng)硬鞘膜及鞏膜篩板處管徑窄,為栓塞之好部位。體積較小的栓子,可發(fā)生于該動(dòng)脈的某一分支。

4.其他

眼球后麻醉時(shí)球后出血,外科手術(shù)時(shí)俯臥,全身麻醉后亦能發(fā)生視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。其原因可能與眼球受到壓迫及患者處于失血或休克狀態(tài)有關(guān)。

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