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葡萄胎的處理要點及健康指導(dǎo)具體是怎樣的?

葡萄胎的處理要點及健康指導(dǎo)具體是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

【處理】

1.清除宮腔內(nèi)容物 確診葡萄胎后,在患者情況穩(wěn)定后,應(yīng)及時清除宮腔內(nèi)容物。

2.卵巢黃素化囊腫的處理 因囊腫在清除宮腔內(nèi)容物后會自行消退,一般不需處理。

3.子宮切除術(shù) 單純子宮切除只能去除葡萄胎侵入子宮肌層局部的危險,不能預(yù)防子宮外轉(zhuǎn)移的發(fā)生,所以不作為常規(guī)處理。

4.隨訪

(1)HCG定量測定:葡萄胎排空后每周一次,直至降低到正常水平。隨后3個月內(nèi)仍每周一次,此后3個月每2周一次,然后每個月一次持續(xù)至少半年。如第2年未懷孕,可每半年一次,共隨訪2年。

(2)每次隨訪時除必須做hCG測定外,還應(yīng)注意月經(jīng)是否規(guī)則,有無異常陰道流血,有無咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀,并做婦科檢查,選擇一定時間間隔做B超檢查,必要時也可重復(fù)拍攝X線胸片。

【健康指導(dǎo)】

1.普及葡萄胎知識,避免早育或晚育。

2.葡萄胎患者作為高危人群,其隨訪有重要意義。通過定期隨訪,可早期發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤并及時處理。葡萄胎隨訪期間必須嚴格避孕一年。首選避孕套,也可選擇口服避孕藥,一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器,以免穿孔或混淆子宮出血的原因。

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