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非感染性發(fā)熱的鑒別診斷要點具體都包括什么?

非感染性發(fā)熱的鑒別診斷要點具體都包括什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1.感染性發(fā)熱

感染性發(fā)熱以細菌引起者占多數(shù),病毒次之,另外還有支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌和寄生蟲等。細菌感染包括化膿性細菌感染(如膿毒癥、感染性心內(nèi)膜炎、膽道感染、傷寒/副傷寒、腎盂腎炎、脾膿腫、盆腔膿腫、腹腔膿腫)和結(jié)核感染等。

2.不明原因發(fā)熱

廣義不明原因發(fā)熱的概念是指所有的不明原因的發(fā)熱者。但在臨床上還采用發(fā)熱的狹義概念,即不明原因發(fā)熱。發(fā)熱持續(xù)3周以上,體溫在38.5℃以上,經(jīng)詳細詢問病史、體格檢查和常規(guī)實驗室檢查仍不能明確診斷者。

3.中樞性發(fā)熱

因中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起體溫調(diào)節(jié)中樞異常產(chǎn)生的發(fā)熱。診斷之前應(yīng)嚴格除外全身性或局部性炎癥所致的發(fā)熱,并除外其他發(fā)熱病因。顱內(nèi)疾病伴有發(fā)熱時多為危重病例,其中大部分患者的發(fā)熱因顱內(nèi)炎癥、肺內(nèi)感染、泌尿系感染所致。對難以解釋的中度體溫升高,一時查不出感染源或感染的原因者,不能輕易認為是中樞性發(fā)熱。應(yīng)反復(fù)尋找全身或局部性感染原因以除外之,并注意有無藥物熱及其他發(fā)熱的原因。

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