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1.球外異物
(1)眼瞼異物 多見(jiàn)于爆炸傷時(shí),可使上、下眼瞼布滿(mǎn)細(xì)小的火藥渣、塵土及沙石。
(2)結(jié)膜異物 常見(jiàn)的有灰塵、煤屑等,多隱藏在瞼板下溝,穹隆部及半月皺襞,異物磨擦角膜會(huì)引起刺激癥。
(3)角膜異物 以煤屑、鐵屑較多見(jiàn),有明顯的刺激癥,如刺痛、流淚、眼瞼痙攣等。鐵質(zhì)異物可形成銹斑,植物性異物容易引起感染。
(4)眼眶異物 常見(jiàn)的眶異物有金屬?gòu)椘⑵麡審?,或木、竹碎片。可有局部腫脹、疼痛。若合并化膿性感染時(shí),可引起眶蜂窩組織炎或瘺道。
2.球內(nèi)異物
球內(nèi)異物是嚴(yán)重威脅視力的眼外傷,異物的損傷作用包括異物對(duì)眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的機(jī)械性破壞、化學(xué)及毒性反應(yīng)、誘發(fā)感染以及由此造成的后遺癥。例如,異物穿過(guò)角膜、晶體可引起角膜穿孔、色素膜嵌頓,角膜混濁及白內(nèi)障;穿過(guò)色素膜或視網(wǎng)膜可造成眼內(nèi)出血。鐵質(zhì)異物在眼內(nèi)溶解氧化,對(duì)視網(wǎng)膜有明顯的毒性作用。氧化鐵與組織蛋白結(jié)合形成不溶性含鐵蛋白,沉著于各組織,表現(xiàn)為棕色沉著物稱(chēng)為眼鐵銹癥,可造成視力喪失。異物帶入致病微生物,可引起眼內(nèi)感染,造成失明。球內(nèi)異物的臨床表現(xiàn)往往與以上各種因素有關(guān)。
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