1.病史、癥狀及檢查

詳細(xì)詢問(wèn)病史、誘發(fā)因素、伴隨癥狀，并仔細(xì)進(jìn)行體檢外，一般應(yīng)作心電圖、血常規(guī)等檢查，必要時(shí)作超聲心動(dòng)圖、X線胸透或攝片、抗“0”、T3、T4等檢查，以助病種的鑒別與證候的辨別。

2.排除器質(zhì)性病變

心悸為突出表現(xiàn)而檢查心臟無(wú)明顯器質(zhì)性病變發(fā)現(xiàn)時(shí)，一般可診為心動(dòng)悸；心悸而有器質(zhì)性病損者，應(yīng)作出原發(fā)病的診斷。

3.心臟的常見(jiàn)病種及其診斷

（1）青少年嚴(yán)重心悸，患心痹、心癢等病的可能較大。

（2）中老年心悸明顯，兼胸悶心痛，多屬胸痹；心悸日久，活動(dòng)勞累加重，兼喘咳咳痰，常見(jiàn)于肺心病、心衰；兼眩暈頭痛，多見(jiàn)于風(fēng)眩影響及心。

（3）發(fā)熱、心悸為主癥，常見(jiàn)于心癉。心悸、心痛并見(jiàn)，多為胸痹、厥心痛、高原胸痹、心郁等病。心痛而檢查證實(shí)有心包腔積液，為支飲。

4.其他

腦或全身其他疾病，亦可導(dǎo)致心悸：

（1）與情緒、睡眠等關(guān)系密切，常見(jiàn)于神勞、神郁等病。

（2）善饑消瘦，急躁心悸，汗多，常見(jiàn)于癭氣；嗜睡、畏冷、浮腫、脈遲，常見(jiàn)于癭勞、黑疸等。

（3）病久體弱，或虛勞類、厥脫類疾病，一般都可出現(xiàn)心悸的癥狀，如虛眩、血?jiǎng)?、血風(fēng)勞、血脫、液脫、饑厥、肺衰、晚期蠱蟲病等。

（4）溫?zé)犷惣膊?，在高熱時(shí)常有心悸癥狀，但一般不是主癥。

（5）腳氣沖心之心悸則有肢麻萎軟等腳氣原發(fā)病癥狀。梅毒攻心之心悸則有梅毒病史。