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腕舟骨骨折的治療舉措

腕舟骨骨折的治療舉措是全科主治醫(yī)師考試中可能會涉及到的考點知識,具體內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對廣大考生有所幫助!

腕舟骨骨折多因跌倒時手掌地,使腕關(guān)節(jié)驟然背伸于橈偏,腕舟骨受橈骨莖沖擊造成骨折。骨折后脘部腫脹,鼻咽窩部壓痛,腕運動功能受限。早期X線攝片常看不到骨折線易造成漏診,患者常于傷后10-14日才能發(fā)現(xiàn)骨折線,所以對高度疑診者,一般應(yīng)早期采用短臂無襯墊管形石膏固定。除非在傷后第10-14天排出骨折外,固定要堅持3-6個月。未經(jīng)固定的舟骨骨折,多難愈合。

1.新鮮骨折

用前臂石膏管型固定于功能位,石膏范圍應(yīng)從肘下到遠側(cè)掌橫紋,拇指包括近側(cè)指節(jié)。固定期間,應(yīng)堅持手指功能鍛煉,以免關(guān)節(jié)強直。結(jié)節(jié)部骨折,固定4~6周,腰部或近端骨折固定3~4個月,有時甚至半年或一年醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。每2~3個月定期照片檢查,固定至骨愈合為止。

臨床上懷疑骨折而X線片陰性的患者,應(yīng)先用石膏固定,2周后拆除石膏復(fù)查照片,證實骨折后繼續(xù)固定。

2.陳舊性骨折

無癥狀或癥狀輕微者可不治療,僅減輕腕關(guān)節(jié)活動量,繼續(xù)隨訪觀察。癥狀明顯者,如未發(fā)現(xiàn)缺血壞死或骨不連接,也可試用石膏固定,常需6~12月才能達到骨愈合的目的。已發(fā)生骨不連接或缺血性壞死者,可根據(jù)具體情況采用橈骨筋膜骨瓣轉(zhuǎn)移植骨術(shù)、鉆孔植骨術(shù)、近端骨塊切除術(shù)或橈骨莖突切除術(shù)等。腕關(guān)節(jié)有嚴(yán)重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者可做腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。

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