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骨巨細胞瘤按良性和惡性分為三度

2016-11-11 20:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了全科主治醫(yī)師考試關(guān)于骨巨細胞瘤供大家學習,具體內(nèi)容如下:

骨巨細胞瘤按良性和惡性程度分為三度:

一度:

約有一半的巨細胞瘤屬于此類,為明顯良性,巨細胞很多,少有細胞分裂,注意需全部腫瘤都是一度才能判斷為一度腫瘤。

二度:

惡性或良性不易區(qū)別,間質(zhì)細胞較多,巨細胞較一度為少。

三度:

為明顯惡性,發(fā)生較少,間質(zhì)細胞多,細胞核大,形態(tài)如肉瘤,細胞分裂多。巨細胞較少而小,核數(shù)目亦少,一、二度可轉(zhuǎn)化為三度。

上述分類方法系Jaffe于數(shù)十年前提出沿用至。但不少作者對此分類方法提出質(zhì)疑:

1.有些一度骨巨細胞瘤可以出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移(即所謂“良性轉(zhuǎn)移”);2.二度的予后并不比一度差,相反,有些屬一度腫瘤表現(xiàn)得更為活躍,進展更快,復(fù)發(fā)后腫瘤增長迅速,而組織學表現(xiàn)仍為一度;二度腫瘤中纖維細胞成份增多,有人認為是一種自愈傾向的表現(xiàn);3.至于原發(fā)的三度巨細胞瘤是否為一獨立的疾病尚屬疑問,或許即是纖維肉瘤或惡性纖維組織細胞瘤。一、二度巨細胞瘤的惡變當屬別論。

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