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心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)和終止搶救指征

心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)和終止搶救指征是全科主治醫(yī)師考試中需要掌握的知識(shí)點(diǎn),為幫助廣大考生學(xué)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下,希望對(duì)廣大考生有幫助!

(一)心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)

1自主心跳恢復(fù)可聽(tīng)到心音,觸及大動(dòng)脈搏動(dòng),心電圖示竇性、房性或交界性心律,即使為心房撲動(dòng)或顫動(dòng)亦是自主心臟恢復(fù)的表現(xiàn)。

2.瞳孔變化散大的瞳孔回縮變小,對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)。

3.腦功能開(kāi)始好轉(zhuǎn)的跡象

(1)意識(shí)好轉(zhuǎn)。

(2)肌張力增加。

(3)自主呼吸恢復(fù)。

(4)吞咽動(dòng)作出現(xiàn)等。

(二)終止復(fù)蘇指標(biāo)

1.復(fù)蘇成功轉(zhuǎn)入下一階段治療。

2.復(fù)蘇失敗參考指標(biāo)如下:

(1)心臟死亡:從理論上講,大腦耐受缺血缺氧的時(shí)間為4~6 rain,心肌耐受缺血缺氧的時(shí)間為30 min左右,如超過(guò)30 min,神經(jīng)細(xì)胞和心肌都會(huì)發(fā)生不可逆病變,所以如經(jīng)30 min的BLS和ALS搶救,心臟毫無(wú)電活動(dòng),可考慮停止復(fù)蘇術(shù)。

(2)腦死亡:目前尚無(wú)公認(rèn)的“腦死亡”診斷標(biāo)準(zhǔn),雖然國(guó)際上有主張用腦電圖等來(lái)判斷腦死亡,但仍需慎重下結(jié)論。即便腦死亡明確,能否放棄搶救,在我國(guó)尚未有明確的法律規(guī)定。

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