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全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第40期

2019-03-13 14:47 醫(yī)學教育網
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全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第40期

問題索引:

一、【問題】年齡多少才是老年人?

二、【問題】老年人的心理特點有哪些?

三、【問題】老年人應用抗生素應遵循哪些原則?

具體解答:

全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第40期

1.視覺 屈光不正,視物模糊;光感受性降低,在光亮度較差或目標與背景的對比度低時視物不清;色覺減退

2.聽覺 減退更為常見,對高頻音域的聽力衰減更顯著

3.味覺與嗅覺 減退影響到老年人食欲

4.溫度覺、觸覺、痛覺 感覺均下降,容易受到意外傷害,提高自我保護的意識

(二)智力變化

液態(tài)智力---記憶力、注意力、反應速度,隨增齡而減退,75歲以后衰退比較明顯,尤以近期記憶的減退更為明顯,思維的敏感性、操作速度和注意力衰退較早。

晶態(tài)智力---后天獲得的與知識、文化和經驗積累有關的智力。不減退可有提高。

(三)人格變化

對環(huán)境、家庭發(fā)生變化的不適應產生的焦慮不安、易激動、抑郁、情緒多變、多疑,易產生孤獨感、謹慎、固執(zhí)。

老年人對疾病

---疑病性神經癥,對疾病的恐懼,是頻繁就醫(yī)的原因

---害怕或不承認患病,不積極就醫(yī),不配合治療。

三、【問題】老年人應用抗生素應遵循哪些原則?

【解答】

(1)用量要根據病理、生理,尤其肝、腎功能、內生肌酐清除率(Ccr)而定。

(2)聯合用藥時注意配伍禁忌。

(3)要根據抗生素的吸收及分布的特性選擇用藥。

(4)抗生素的使用應按療程,不應無限制延長,體溫降至正常后三天即應停用。

(5)應用抗生素三天后抗感染無效,須進一步分析原因。

(6)應用抗生素要嚴格掌握適應證。

(7)應用方法要合理,使用抗生素應參考半衰期給藥。

(8)不要頻繁、盲目地更換抗生素,以免耐藥性。

(9)避免引起的不良反應。

(10)注意抗生素與其他藥物之間的相互作用。

(11)選用抗生素時必須增強藥物費用效果意識,力求兼顧高療效與低費用。

全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第40期

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