問題索引：

一、【問題】婚前衛(wèi)生指導的主要內容

二、【問題】婚前醫(yī)學檢查

三、【問題】婚前衛(wèi)生咨詢的概念和重點問題

具體解答：

一、【問題】婚前衛(wèi)生指導的主要內容

（一）性保健指導

1.男女性生理及性心理知識

2.性衛(wèi)生知識的指導

（1）新婚性保?。弘p方配合順利度過首次性生活，男性應稍加克制自己的性沖動，女性應主動迎合，求得彼此默契，男女雙方都不應對另一方造成精神上的不良刺激和軀體上的損傷。

（2）建立和諧的性生活：和諧的性生活是夫妻間感情融洽、家庭和睦的重要保證，相互間應彼此尊重，同時要懂得性知識和性技巧。

（3）養(yǎng)成性衛(wèi)生習慣：男女均應保持外陰的清潔，每次性生活前后均應清洗外陰，以防止各種感染性疾病的發(fā)生。同時要掌握好性生活的頻度，應以雙方都不感到疲勞為宜。

（二）生育保健指導內容包括受孕生理、受孕的必備條件、孕前衛(wèi)生指導（包括選擇最佳生育年齡、避免受孕不利因素、計劃受孕方法）等。

（三）新婚節(jié)育指導新婚避孕的原則及選擇適合的避孕方法。

二、【問題】婚前醫(yī)學檢查

婚前醫(yī)學檢查是使尚未結婚的男女明了婚姻與其健康的關系，遺傳對其后代的影響。為了保障人民健康，促進婚姻家庭幸福，提高我國民眾健康素質，男女雙方應主動到醫(yī)療保健機構進行婚前醫(yī)學檢查。

婚前醫(yī)學檢查的主要疾病包括如下方面：

1.嚴重遺傳性疾病指遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，后代再發(fā)風險高，醫(yī)學上認為不宜生育的遺傳性疾病。

2.指定傳染病指《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風病及醫(yī)學上認為影響結婚和生育的其他傳染病。

3.有關精神病指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病。

4.影響婚育的其他疾病如心、肝、腎、肺等重要臟器及生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙或畸形等。

三、【問題】婚前衛(wèi)生咨詢的概念和重點問題

（一）婚前衛(wèi)生咨詢的概念婚前衛(wèi)生咨詢是從事婚前保健的醫(yī)師與服務對象就生殖健康、生殖保健、婚育知識等有關問題進行面對面等形式的交談和商討。醫(yī)師可對服務對象進行問題解答并提出解決問題的信息和方法，鼓勵其建立保護個人生殖健康權利的意識和能力。

咨詢的方式包括面對面的交談、電話咨詢、書信咨詢等。咨詢醫(yī)師應具備良好的交流技巧，才能達到預期的效果。

（二）咨詢指導

1.暫緩結婚

（1）患指定傳染病尚處在傳染期間。

（2）患有關精神病尚處于發(fā)病期間。

除以上兩種法律條款外，還有兩種情況也應暫緩結婚，即：①男女任何一方患有嚴重的重要臟器疾病伴功能不全者；②患有生殖器官發(fā)育障礙或畸形，可能影響性生活，經矯治后再結婚。

2.不宜生育

（1）患醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳病，經男女雙方同意，采取長效避孕措施后方可結婚。

（2）患嚴重疾病，妊娠后可能危及孕產婦生命安全的，不宜生育。

（三）遺傳咨詢

1.概念咨詢醫(yī)師與遺傳病患者或其家屬就其家庭中某些遺傳性疾病的性質、發(fā)生原因、再發(fā)風險性、診斷、治療、預防對策等一系列問題進行交談和討論。醫(yī)師對該疾病的有關問題進行解答，供患者或其家屬在決定婚姻、生育等問題時參考。

2.對象指患有遺傳病、有遺傳病家族史、長期接觸不良環(huán)境、原發(fā)性閉經、性器官發(fā)育異常的男女青年。

3.步驟

（1）確定診斷。

（2）分析遺傳方式，推算再發(fā)風險。

（3）提出意見和建議。

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