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半月板損傷的癥狀及診斷

2020-03-06 15:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  “半月板損傷的癥狀及診斷”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
  癥狀
  半月板損傷后的常見臨床表現(xiàn)包括局限性疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關(guān)節(jié)間隙或半月板部位有明確的壓痛。
  1.壓痛常見體征是沿膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)間隙或半月板周圍有局限性壓痛。
  2.McMurray試驗病人仰臥位,檢查者用一手抵住關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)緣,控制內(nèi)側(cè)半月板,另一手握足,使膝關(guān)節(jié)完全屈曲,小腿外旋內(nèi)翻,然后緩慢伸展膝關(guān)節(jié),可聽到或感覺到彈響或彈跳;再用手抵住關(guān)節(jié)的外側(cè)緣,控制外側(cè)半月板,小腿內(nèi)旋外翻,緩慢伸展膝關(guān)節(jié),聽到或感覺彈響或彈跳,即為該試驗陽性。
  McMurray試驗產(chǎn)生的彈響或患者在檢查時主述的突然疼痛,常對半月板撕裂的定位有一定意義:膝關(guān)節(jié)完全屈曲到90°之間彈響,多提示半月板后緣撕裂;當膝關(guān)節(jié)在較大的伸直位產(chǎn)生彈響提示半月板中部或前部撕裂。
  3.Apley研磨試驗病人俯臥位,屈膝90°,大腿前面固定于檢查臺上,上提足和小腿,使關(guān)節(jié)分離并做旋轉(zhuǎn)動作,旋轉(zhuǎn)時拉緊的力量在韌帶上,若韌帶撕裂,試驗時有顯著的疼痛。此后,膝關(guān)節(jié)在同樣位置,足和小腿向下壓并旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié),緩慢屈曲和伸展,半月板撕裂時,膝關(guān)節(jié)間隙可有明顯的彈響和疼痛。
  4.半月板損傷的分類半月板撕裂的分類對診斷和對選擇合理的手術(shù)治療方法等具有指導(dǎo)意義。
  半月板撕裂有許多不同的分類方法,較常見的是將其分為邊緣型、中心型、縱形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣狀破裂及少見的半月板中部的橫形破裂等。
  二、診斷
  外傷史,局部局限性疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌內(nèi)側(cè)頭萎縮。局部壓痛,McMurray試驗(+),Apley研磨試驗(+)。X線檢查除外其他骨質(zhì)疾患,MRI檢查,能明確診斷。
  正側(cè)片、左右斜位及張口位片示,頸椎生理曲線變直、反張、成角或中斷。骨質(zhì)增生。環(huán)椎后結(jié)節(jié)上翹,齒狀突距兩側(cè)塊距離不等寬。
  以上是正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“半月板損傷的癥狀及診斷”全部內(nèi)容,想了解更多醫(yī)學三基考試知識及內(nèi)容,請點擊正保醫(yī)學教育網(wǎng)。
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