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急性右側心力衰竭有哪些癥狀?

2020-03-20 16:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  “急性右側心力衰竭有哪些癥狀?”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情,為此,正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
  一、癥狀
  右心衰的臨床表現(xiàn)與急性左心衰有明顯的不同,主要表現(xiàn):
  1.動脈系統(tǒng)低灌注征象
  (1)低血壓狀態(tài):低血壓及心動過速,尚無周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。
  (2)心源性休克:血壓顯著下降伴尿少及外周循環(huán)衰竭的表現(xiàn),如四肢濕冷、冷汗、神志恍惚、煩躁不安或反應遲鈍。
  2.急性右心室擴張征象
  (1)功能性三尖瓣關閉不全:胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音,右心衰竭控制后此雜音可明顯減弱或消失。
  (2)右心室收縮時血液反流至右心房,出現(xiàn)正性頸靜脈搏動及收縮晚期肝臟擴張性搏動。但右心室收縮力顯著減低時,此征不明顯。
  3.外周靜脈淤血征象
  (1)頸靜脈怒張,肝大壓痛,肝-頸靜脈反流陽性。
  (2)Kussmaul征陽性:吸氣時頸靜脈怒張更明顯。
  (3)急性肝淤血致右上腹脹痛,有時酷似膽絞痛。
  (4)發(fā)紺:屬血液淤滯引起的周圍性發(fā)紺,肺梗死伴顯著低氧血癥時呈混合性發(fā)紺。
  二、診斷
  可依據(jù):①臨床有引起急性右心衰竭的病因;②出現(xiàn)急性右心衰竭的臨床表現(xiàn);③血流動力學檢查:可見右室充盈壓(RVFP)增高而左室充盈壓(LVFP)正?;蚱停蚨咴龈卟怀杀壤?。
  以上是正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“急性右側心力衰竭有哪些癥狀?”全部內(nèi)容,想了解更多醫(yī)學三基考試知識及內(nèi)容,請點擊正保醫(yī)學教育網(wǎng)。


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