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醫(yī)學三基:低鈣血癥的癥狀有哪些?

2020-07-29 15:04 醫(yī)學教育網
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“醫(yī)學三基:低鈣血癥的癥狀有哪些?”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:

臨床表現(xiàn)

血鈣濃度降低,可能無任何癥狀。持續(xù)一段時間后,就會影響大腦,引起精神癥狀,如精神錯亂、記憶力喪失、譫妄、抑郁和幻覺。如果血鈣恢復正常,這些癥狀又消失。血鈣濃度很低(低于7mg/dl)時可能引起肌肉疼痛和刺麻感,常常發(fā)生在嘴唇、舌、手指和足;喉部肌肉痙攣,導致呼吸困難;肌肉強直痙攣,產生嚴重后果。心電圖顯示心臟傳導系統(tǒng)發(fā)生改變

1.神經肌肉應激性增強:

如易激動、口周、指(趾)尖麻木及針刺感、手足搐搦,以及疼痛性、緊張性肌收縮等。腱反射亢進,進一步發(fā)展全身骨骼肌及平滑肌均可發(fā)生痙攣,手足呈雞爪樣。嚴重患者由于交感神經興奮性增高使平滑肌受累,可出現(xiàn)吞咽困難、喉頭痙攣、支氣管痙攣以及嘔吐、腹痛、膽絞痛等。在無發(fā)作期間Chvostek征陽性與Trousseau征陽性。

2.神經系統(tǒng)表現(xiàn):

可出現(xiàn)煩躁、幻覺、恐懼、焦慮以及記憶力和定向力減弱,重者出現(xiàn)譫妄和昏迷。部分患者出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作和抽搐。

3.心血管系統(tǒng)表現(xiàn):

出現(xiàn)心率增快、心律不齊,急性嚴重低鈣患者可發(fā)生心肌痙攣導致心跳驟停,心電圖表現(xiàn)為Q—T間期延長、房室傳導阻滯等。

4.輔助檢查:

血清Ca2+<2.20 mmol/L,血磷增高。原發(fā)性甲狀旁腺功能減退者,血PTH降低,骨骼攝片常有骨質異常。心電圖示ST段平坦、延長,T波平坦或倒置,Q—T間期延長。

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