“醫(yī)學(xué)三基：毒物的毒性作用都有哪些？”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

毒物的毒性作用涉及機(jī)體的各個(gè)方面，了解毒物損傷的機(jī)制，了解相關(guān)系統(tǒng)中毒后的特征性表現(xiàn)，對(duì)于快速判定中毒的性質(zhì)和損傷，盡早進(jìn)行針對(duì)性救治十分重要。

1.對(duì)酶系統(tǒng)的干擾

毒物與酶活性中心的原子或功能基團(tuán)，如巰基、羥基、羧基、氨基等結(jié)合，影響相關(guān)酶的活性和功能。

2.與酶結(jié)構(gòu)中的金屬原子結(jié)合

如氰化物的氰離子與氧化型絀胞色素氧化酶的三價(jià)鐵離子結(jié)合，使氧化還原反應(yīng)終止。細(xì)胞呼吸鏈癱瘓。

3.與酶的輔基發(fā)生反應(yīng)

如偏二甲基肼耗盡體內(nèi)的吡多醛，影響谷氨酸脫羧酶與丫一氨基丁酸轉(zhuǎn)移酶的活性。

4.與酶的底物（基質(zhì)）作用

氟乙酰胺進(jìn)入體內(nèi)生成氟乙酸，使三羧酸循環(huán)中斷。

5.與酶的激活劑結(jié)合

如氟化物抑制了磷酸葡萄糖變位酶的活性。

6.與底物競(jìng)爭(zhēng)酶

如有機(jī)磷化合物與膽堿酯酶的底物乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)膽堿酯酶，與膽堿酯酶結(jié)合形成磷酰化酶。

7.阻斷血紅蛋白的氧化功能

亞硝酸鹽將血紅蛋白的二價(jià)鐵氧化成為三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白，使血紅蛋白失去運(yùn)輸氧的功能。

8.與生物大分子結(jié)合

芥子氣與DNA及RNA結(jié)合，造成染色體損傷。

9.對(duì)組織的直接化學(xué)損傷

如強(qiáng)酸強(qiáng)堿等物質(zhì)。

10.對(duì)組織的直接毒性

對(duì)生物脂質(zhì)的過(guò)氧化作用，對(duì)膜蛋白的作用及使膜結(jié)構(gòu)和通透性改變的直接作用，如白草枯。

11.對(duì)受體的作用

如箭毒與N2-乙酰膽堿受體結(jié)合，導(dǎo)致骨骼肌麻痹。

其他的還有干擾細(xì)胞Ca2+、Na+、K+的調(diào)節(jié)機(jī)制，誘發(fā)免疫損害等。

毒物在人體內(nèi)的分布與排泄：

1.毒物的分布

主要在體液和組織中，影響分布的因素有毒物與血漿蛋白的結(jié)合力、毒物與組織的親和力等。

2.毒物的排泄

可經(jīng)腎、膽道或腸道排泄；部分毒物在腸內(nèi)可被再吸收形成腸肝循環(huán)，導(dǎo)致從體內(nèi)延緩排泄。其他排泄途徑有經(jīng)汗腺、唾液腺、乳汁排至體外；有害氣體則經(jīng)肺排出。

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