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醫(yī)學三基:急性中毒因素都有哪些?

2020-07-30 17:07 醫(yī)學教育網
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“醫(yī)學三基:急性中毒因素都有哪些?”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:

1.毒物

毒物通常是指較小劑量的化學物質,在一定條件下作用于機體,能引起相應的功能性和器質性損傷,甚至危及生命。對于一種化學物質,一定條件下可能對機體有毒,而在另外一些條件下可能無害甚至有益。故毒物與非毒物之間不存在絕對的界限。

世界上約有900萬種天然與合成的化學物質;至少有7萬多種與人們的日常生活密切相關,其中能夠導致中毒的化學物質有3 000多種。每年大約有2萬多種新開發(fā)的化學產品,而其中1 000多種流通于市場。世界經濟的發(fā)展以及對化學制品和藥品的廣泛應用甚至濫用也導致了急性中毒及事件的急劇上升。根據全美中毒控制中心聯合會(AAPCC)的報告,2004年全美共有2 438 644例與毒物接觸的患者,其中22.4%的患者急診或需住院治療,80 326例患者因嚴重中毒而進入ICU治療。

2.中毒

我國有關急性中毒的流行病學資料匱乏且不完整。據報道,我國至少每年有5萬名以上的急性中毒患者,其中有機磷農藥占78.8%.職業(yè)性或生產性中毒占23.6%,死亡率1%.而3/4的非職業(yè)性農藥中毒患者的死亡率高達10%.我國城市居民中毒傷害的發(fā)生率約為18/10萬,農村為70/10萬入口。因中毒死亡占總死亡率的10.7%.有些地區(qū)的急診疾病譜中急性中毒為第2位至第3位。我國城市醫(yī)院急性中毒患者已經占急診就診總數的6%~8%,與歐洲的5%~10%的比例接近。一個全國25家醫(yī)院急診的調查顯示,急性化學品中毒占全部中毒的40.59%,最常見為乙醇,其次為一氧化碳中毒,第三為毒品。農民、無業(yè)人員和學生是主要的中毒者,乙醇和毒品中毒以青壯年(18~48歲)為多,男性以意外中毒(73%)居多,女性則以服毒自殺為主。

3.毒物來源

(1)生產性中毒:指在工業(yè)生產中接觸工業(yè)毒物,如原料、中間產品、輔助劑、添加劑、雜質、成品、副產品、廢物等所致的中毒。

(2)環(huán)境因素所致的中毒:捐生活環(huán)境中的空氣、水源、土壤受到毒物的污染而引起的中毒。

(3)食物污染毒物所致的中毒:可能的途徑有:①毒物直接污染食品;②食入已吸收毒物的動物或者植物等;③已被污染的容器盛裝食品或飲料;④誤將毒物作為食品添加劑或調味品。

(4)食用有毒的動、植物所致中毒:如食用河豚、魚膽、毒草等。

(5)藥物中毒:過量服藥或不恰當的服藥引起藥物之間的相互作用而引起的中毒。

(6)霉變食品所致中毒:如變質甘蔗、臭米面等。

(7)藥物濫用所致的中毒:指酗酒,吸食毒品如哌臂啶、嗎啡、海洛因等。

(8)軍用化學毒劑:如沙林中毒。

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