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心排血量(CO)解讀
正常指標:
正常人在同一時期內,左心和右心接受回流的血量大致相等,輸出的血量也大致相等,在靜息狀態(tài)下,心室每搏量60~80ml,每分心輸量等于每搏量乘以心率,約每min5~6L。
異常指標:
心排血量呈進行性下降,常預示心源性休克將發(fā)生。
檢查分析:
(一)胸部生物阻抗法(Thoracic electrical bioimpedance,TEB)
TEB操作簡單、費用低并能動態(tài)觀察CO的變化趨勢。但由于其抗干擾能力差,尤其是不能鑒別異常結果是由于病人的病情變化引起,還是由于機器本身的因素所致,其絕對值有時變化較大,故在一定程度上限制了其在臨床上的廣泛使用。然而TEB法測定的CO,是無創(chuàng)連續(xù)的,便于前后對比,在研究麻醉和藥物對循環(huán)功能的影響有其獨特優(yōu)點。
(二)超聲多普勒法
超聲多普勒測CO主要有兩種方式即經食管超聲多普勒(EDM)和經氣管超聲多普勒(TTD)。目前主要用EDM。經食管超聲多普勒由Arrow公司生產的HemoSonicTM100 EDM監(jiān)測儀已在國外得到廣泛的應用,研究結果表明:其操作簡單、準確性高。
適宜人群:
常常用于危重病人和血流動力學不穩(wěn)定者的監(jiān)測。
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