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護(hù)理三基:鉀代謝紊亂的治療方案

若針對(duì)高糖血癥應(yīng)用胰島素治療,務(wù)必充分補(bǔ)鉀。凡腎功能保持排尿>30ml/h,靜脈液體每500ml中含氯化鉀1.5g,常速滴注,通常不致有危險(xiǎn)。補(bǔ)鉀同時(shí)常仍在失鉀,說(shuō)明補(bǔ)鉀應(yīng)作為長(zhǎng)期治療。積極大量補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)注意腎功,并應(yīng)有心電監(jiān)護(hù)。低鉀血癥常伴有堿中毒,應(yīng)予相應(yīng)治療。

嚴(yán)重燒傷后,脫水、休克和腎功衰竭可致少尿或無(wú)尿,影響鉀的排出。若繼續(xù)補(bǔ)鉀,給含鉀藥物,易致高鉀血癥。且常同時(shí)伴酸中毒。因此,應(yīng)密切觀察病情,及早采取防治措施。應(yīng)視腎功變化,盡早停止補(bǔ)鉀,并禁用含鉀藥物。治療應(yīng)注意用胰島素,給鈣劑和堿性藥物。透析在燒傷會(huì)帶來(lái)一定問(wèn)題和不良后果,應(yīng)慎重處置。

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