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醫(yī)學(xué)三基:血液內(nèi)科考點(diǎn)

“醫(yī)學(xué)三基:血液內(nèi)科考點(diǎn)”相信是備考醫(yī)學(xué)三基的朋友關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理以下內(nèi)容,希望可以幫助您!

1、急性白血病治療措施有哪些?

答:(1)支持治療是聯(lián)合化療和骨髓移植的基礎(chǔ);(2)聯(lián)合化療;(3)髓外白血病的防治;(4)骨髓移植。

2、再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)?

答:(1) 全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)﹤0.01,淋巴細(xì)胞比例增高;(2)一般無肝、脾大;(3)骨髓多部位增生減低(﹤正常50%)或重度減低(﹤正常25%),造血細(xì)胞減少,非造血細(xì)胞比例增高,骨髓小??仗摚ㄓ袟l件者作骨髓活檢可見造血組織均勻減少);(4)除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病,如PNH、Fanconi貧血、Evans綜合征、免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少、MDS、急性造血功能停滯、骨髓纖維化癥、某些急性白血病、惡性組織細(xì)胞病等。

3、急性白血病完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)?

答:指白血病的癥狀和體征消失,外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≥1.5×109/L,血小板≥100×109,/L,白細(xì)胞分類中無白血病細(xì)胞;骨髓中原粒細(xì)胞+早粒細(xì)胞(原單+幼單核細(xì)胞或原淋+幼淋巴細(xì)胞)≤5%,M3型除原粒+早幼粒細(xì)胞≤5%,還應(yīng)無Auer小體,紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞系列正常,無髓外白血病。理想的完全緩解時(shí),白血病細(xì)胞免疫學(xué),細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)異常標(biāo)志均應(yīng)消失。

4、慢性粒細(xì)胞白血病和類白血病反應(yīng)如何鑒別?

答:(1)類白血病反應(yīng)常繼發(fā)于嚴(yán)重感染,惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾?。徊⒂性l(fā)病臨床表現(xiàn);(2)白細(xì)胞可達(dá)50×109/L,粒細(xì)胞胞漿中常有中毒顆粒和空泡。嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞不增多;(3)NAP反應(yīng)陽性,Ph染色體陰性;(4)原發(fā)病控制后,類白血病反應(yīng)亦隨之消失。

5、如何鑒別血管外溶血和血管內(nèi)溶血?

答:血管內(nèi)溶血:(1)血漿游離血紅蛋白增高;(2)血清結(jié)合珠蛋白降低;(3)血紅蛋白尿;(4)含鐵血黃素尿。

血管外溶血:(1)總膽紅素和游離膽紅素增高;(2)尿膽原增加;(3)一般有肝脾腫大。

6、淋巴瘤分期和分組?

答:Ⅰ期,病變僅限于2個(gè)淋巴結(jié)區(qū)(Ⅰ)或單個(gè)結(jié)外器官局部受累(ⅠE);Ⅱ期,病變累及橫膈同側(cè)二個(gè)或更多的淋巴結(jié)區(qū)(II),或病變局限侵犯淋巴結(jié)以外器官及橫膈同側(cè)1個(gè)以上淋巴結(jié)區(qū)(IIE);III 期,橫膈上下均有淋巴結(jié)病變(III)??砂槠⒗奂埃↖IIS),結(jié)外器官局限受累(IIIE),或脾與局限性結(jié)外器官受累(IIISE);IV期,1個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官受到廣泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴結(jié)腫大。肝或骨髓只要受到累及均屬Ⅳ期。

A組:無全身癥狀。

B組:有全身癥狀:①發(fā)熱38℃以上,連續(xù)3天以上醫(yī),學(xué)。全,在。線www.med126.com,且無感染原因;②6個(gè)月內(nèi)體重減輕10%以上;③盜汗,即入睡后出汗。

7、多發(fā)性骨髓瘤完全緩解標(biāo)準(zhǔn)?

答:(1)M蛋白減少75%以上;(2)尿中本周蛋白的排出量減少90%以上(24小時(shí)尿本周蛋白的排出量小于0.2g)。

8、骨髓增生異常綜合癥FAB分型分哪幾型?

答 (1)RA:難治性貧血;(2)RAS:環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血;(3)RAEB:難治性貧血伴原始細(xì)胞增多;(4)RAEB-t:難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型;(5)CMML:慢性粒-單核細(xì)胞性白血病。

9、慢性粒細(xì)胞白血病急性變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)?

答:(1)骨髓中原粒細(xì)胞或原淋+幼淋巴細(xì)胞或原單+幼單核細(xì)胞>20%;(2)外周血中原粒+早幼粒>30%;(3)骨髓中原粒+早幼粒>50%;(4)出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤。

10、ITP診斷標(biāo)準(zhǔn)?

答:(1)廣泛出血累及皮膚,粘膜及內(nèi)臟;(2)多次檢驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)減少;(3)脾不大或輕度脾大;(4)骨髓巨核細(xì)胞增多或正常,但有成熟障礙;(5)具有下列項(xiàng)中任何一項(xiàng):a.潑尼松治療有效;b.脾切除治療有效;c.PAIg陽性;d.PAC3陽性;e.血小板生存時(shí)間縮短。

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