“急性結石性膽囊炎的臨床表現”是醫(yī)學三基考試的常考點之一，為幫助學員朋友們理解，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

急性結石性膽囊炎的臨床表現和急性無結石性膽囊炎基本相同。

1.急性膽囊炎的癥狀

（1）疼痛

右上腹劇痛或絞痛，多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部導致的急性膽囊炎。疼痛常突然發(fā)作，十分劇烈，或呈現絞痛樣，多發(fā)生在進食高脂食物后，多發(fā)生在夜間；右上腹一般性疼痛，見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續(xù)性脹痛，隨著膽囊炎癥的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈現放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處，為膽囊炎癥刺激右膈神經末梢和腹壁周圍神經所致。

（2）惡心、嘔吐

此為最常見的癥狀，如惡心、嘔吐頑固或頻繁，可造成脫水，虛脫和電解質紊亂，大多數于結石或蛔蟲梗阻膽囊管時可見。

（3）畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱

輕型病例常有畏寒和低熱；重型病例則可有寒戰(zhàn)和高熱，熱度可達39℃以上，同時可出現譫語、譫妄等精神癥狀。 （4）黃疸

較少見，如有黃疸一般程度較輕，表示感染經淋巴管蔓延到了肝臟，造成了肝損害，或炎癥已侵犯膽總管。

2.急性膽囊炎的主要體征

（1）壓痛、肌衛(wèi)

右上腹有壓痛伴右季肋部叩擊痛、局部肌肉強直時，須考慮有膽囊壞死及穿孔的可能。有時可見壓痛區(qū)皮膚水腫。

（2）腫塊

右上腹可捫及腫塊，系由發(fā)炎和增大的膽囊和鄰近網膜黏連所引起。在急性膽囊炎早期，膽囊內壓力不高，膽囊不易捫及，當病變演進至48h后，這時膽汁壓顯著升高，易摸到腫塊。莫菲氏征陽性，即觸及膽囊時可見疼痛，并有突然屏氣現象。

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