慢性腎功能不全的常見病因及臨床分期是怎樣的？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識匯總：

慢性腎功能不全是各種進(jìn)展性腎病的最終結(jié)局，因此導(dǎo)致慢性腎功能不全發(fā)生的病因很多，最常見的有以下幾種：

1、慢性腎小球腎炎類：如IGA腎病、膜增殖性腎小球腎炎；局灶節(jié)段性硬化性腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等。

2、代謝異常所致的腎臟損害，如糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病及淀粉樣變性腎病等；

3、血管性腎病變，如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動(dòng)脈硬化癥等；

4、遺傳性腎病，如多囊腎、Alport綜合征等；

5、感染性腎病，如慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等；

6、全身系統(tǒng)性疾病，如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發(fā)性骨髓瘤等；

7、中毒性腎病，如鎮(zhèn)痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等；

8、梗阻性腎病，如輸尿管梗阻；反流性腎病、尿路結(jié)石等等。

二臨床分期

腎功能不全第一期，腎功能不全代償期，血肌酐(Scr)133——177umol/L，因腎臟代償能力大，因此臨床上腎功能雖有所減退，但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要，臨床上并不出現(xiàn)癥狀，腎功能化驗(yàn)也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象。

腎功能不全第二期，腎功能不全失代償期（又稱腎功能不全氮質(zhì)血癥期），血肌酐(Scr)177——443umol/L，腎小球硬化纖維化數(shù)量增多，約損傷60%-75%，腎臟排泄代謝廢物時(shí)已有一定障礙，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出現(xiàn)貧血，疲乏無力，體重減輕，精神不易集中等，但常被忽視。若有失水、感染、出血等情形，則病情進(jìn)展將加速。

腎小球病變

腎功能不全第三期，腎功能衰竭期，血肌酐(Scr)443-707umol/L，腎小球硬化、腎小管-間質(zhì)纖維化、腎血管纖維化，導(dǎo)致腎臟功能損傷嚴(yán)重，貧血明顯、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明顯，并常有酸中毒，此期如不加系統(tǒng)正規(guī)治療，將發(fā)展到終末期腎病，治療難度更大。

腎功能不全第四期，尿毒癥期或腎功能不全終末期，血肌酐（Scr）>707umoll/L。腎功能不全尿毒癥期患者是腎小球損傷超過95%，有嚴(yán)重臨床癥狀，如劇烈惡心、嘔吐，尿少，浮腫，惡性高血壓，重度貧血，皮膚瘙癢，口有尿臊味等。

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