慢性腎盂腎炎的治療方案有哪些？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

護(hù)理：

慢性腎盂腎炎

1.按腎臟病護(hù)理常規(guī)護(hù)理，有高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2.尿常規(guī)、尿沉渣找細(xì)菌、真菌培養(yǎng)等均應(yīng)留晨尿。對(duì)女性和包皮過(guò)長(zhǎng)男性者，應(yīng)先清潔外陰部尿道口。清潔中段尿采集按第三篇第八章執(zhí)行。各種尿標(biāo)本收集后，均應(yīng)立即送檢。

治療： ①藥物選擇：盡可能按藥敏試驗(yàn)結(jié)果結(jié)合臨床療效來(lái)選用敏感的抗菌藥物。②療程：急性發(fā)作期治療同急性腎盂腎炎，女性患者在臨床治愈后于每月月經(jīng)來(lái)潮前1天或來(lái)潮時(shí)，立即使用抗菌藥物7——10d；如發(fā)作與性交有關(guān)，可于性交后排空小便，服用有效抗菌藥物1——3d，男性患者固定每月上旬用藥，共3——6個(gè)月，或于急性發(fā)作期后每晚1次用原藥量的1／2——1／3，繼續(xù)治療3——6個(gè)月。③有慢性感染病灶，如婦科疾病、慢性結(jié)腸炎、齒齦膿腫、慢性扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等，或有尿路先天畸形及梗阻者應(yīng)予治療。有糖尿病、尿酸腎病者應(yīng)積極控制血糖、血尿酸，因卵巢靜脈曲張壓迫右側(cè)輸尿管者，應(yīng)結(jié)扎曲張靜脈。

中醫(yī)中藥：急性期可清熱解毒，慢性期以扶正祛邪為主，養(yǎng)腎陰益腎氣。選擇治療下焦?jié)駸岚Y的中藥如銀花泌炎靈片的等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)堅(jiān)持治用含有桑寄生的中藥進(jìn)行鞏固治療，能提高慢性腎盂腎炎的反復(fù)發(fā)作幾率。

治愈標(biāo)準(zhǔn)：

1.臨床治愈 癥狀消失，停藥72h后，每隔2——3d作尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)，連續(xù)3次陰性。

2.痊愈 臨床治愈后，尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)每月復(fù)查1——2次，連續(xù)半年均陰性。

藥物治療：

(1)治療原則：

1)選用細(xì)菌敏感而毒性較小，且在腎實(shí)質(zhì)和尿內(nèi)都具有較高濃度的抗生素。

2)采用較長(zhǎng)療程(4周或6周)，以期達(dá)到徹底清除細(xì)菌的目的。

3)如不能清除細(xì)菌而尿路感染反復(fù)急性發(fā)作，采用低劑量長(zhǎng)療程的抑菌療法，至少用藥1年以上。

4)發(fā)生尿毒癥時(shí)，既要注意保護(hù)腎功能，避免藥物蓄積中毒，又能很好地抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。

(2)藥物的選擇：輕者可用復(fù)方新諾明、喹諾酮類(lèi)或加β內(nèi)酰胺酶抑制劑的半合成廣譜青霉素口服，重者需聯(lián)合用藥和靜脈用藥，如哌拉西林加三唑巴坦(tazobactam)或亞胺培南加西拉司丁鈉(imipenem／cilastatinsodium)(用法同第二十七章、急性腎盂腎炎的治療)。

備考神器：腎內(nèi)科主治醫(yī)師助考之星題庫(kù)軟件

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