老人褥瘡護(hù)理:
褥瘡是長期臥床、坐輪椅者和老年人群中常見的并發(fā)癥。老年人中患褥瘡者的死亡率是無褥瘡者的四倍,褥瘡為慢性傷口,治療時間長,難度大,花費(fèi)多,因此預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)的,需采取以下方法:
1.有效減壓:長期臥床者需使用交替式充氣床墊可延長翻身間隔時間,每4小時翻身一次?;?-5cm厚的海綿床墊每2小時翻身一次。坐輪椅者需加4-5cm厚的海綿墊,每15分鐘抬起身體一次。對于關(guān)節(jié)突出部位可加墊軟枕。
2.皮膚清潔:每日用溫水清洗皮膚1次醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)編輯整理,保持清潔。如有大小便污染須隨時清洗。
3.保持皮膚的柔潤度:清洗后皮膚可用潤膚露涂抹預(yù)防干燥,保持皮膚有較好的柔潤度,可以抵御摩擦力和壓力所傷。
4.保持皮膚正常呼吸:清洗皮膚,保持干爽。使用不堵毛孔的潤膚液護(hù)膚。清潔的皮膚上勿用粉劑。
5.加強(qiáng)營養(yǎng):每日要選擇新鮮有營養(yǎng)的食物補(bǔ)充,少食多餐,每日5-6餐。
6. 勤更換內(nèi)衣:每日更換一次,一旦潮濕立即更換,宜選擇棉質(zhì)柔軟寬松的內(nèi)衣,吸汗但不刺激皮膚。
對已經(jīng)發(fā)生褥瘡者,切勿隨意在傷口上涂抹藥液,正確的處理方法是:
1.全身加強(qiáng)營養(yǎng)和減壓措施的落實(shí)。
2.局部:紅色傷口采取保護(hù)措施,用生理鹽水清洗傷口,使用濕性愈合敷料覆蓋包扎,有條件的可使用傷迪褥瘡護(hù)理膏,促進(jìn)自愈。黃色傷口使用自溶清創(chuàng)方法無創(chuàng)清除腐肉組織,保持傷口潔凈,再使用傷迪褥瘡護(hù)理膏調(diào)理傷口刺激肉芽生長,促進(jìn)愈合。黑色傷口可先使用傷迪褥瘡護(hù)理膏3天,再結(jié)合手術(shù)清創(chuàng),待壞死組織去除干凈后,繼續(xù)涂抹傷迪褥瘡護(hù)理膏,并使用敷料包扎,刺激其生長。配合紅外線治療可使組織溫度升高,血液循環(huán)加速,組織生長加快,愈合時間縮短,但是紅外線治療在有些條件下不適用,也應(yīng)當(dāng)引起注意。
3.切忌傷口長時間暴露,組織干枯醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)編輯整理,否則會加速細(xì)胞死亡而影響愈合。注意事項(xiàng):千萬不能按摩,不能用甜餅式的氣圈,這是極其錯誤的治療方法;不能用干性療法,讓創(chuàng)面結(jié)痂,這樣非常危險,可能導(dǎo)致外面封閉但內(nèi)部潰爛,最終過不了兩三個月,發(fā)現(xiàn)內(nèi)部潰爛更大了,從二期褥瘡直接發(fā)展到四期褥瘡,這是絕對絕對禁止的,不要使用激光、神燈之類的照射!絕對記住;一定要按褥瘡傷口的情況,分類別用藥和治療。褥瘡可以分六類,每類都不同的,而且治療過程中,類別變了,也需要改變用藥和治療方法。不能一成不變。