“頸椎病的分型有哪些?”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:
頸型:①主訴頭,頸,肩疼痛等異常感覺,并伴有相應的壓痛點;
②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn);
③應除外頸部其他疾患(落枕,肩周炎,風濕性肌纖維組織炎,神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。
神經根型:①具有較典型的根性癥狀(麻木,疼痛),且范圍與頸脊神經所支配的區(qū)域相一致;
②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性;
③影象學所見與臨床表現(xiàn)相符合;
④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗);
⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征,網球肘,腕管綜合征,肘管綜合征,肩周炎,肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。
脊髓型:①臨床上出現(xiàn)頸脊強損害的表現(xiàn);
②X線片上顯示椎體后緣骨質增生,椎管狹窄,影象學證實存在脊髓壓迫;
③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥,脊髓腫瘤,脊髓損傷,繼發(fā)性粘連性蛛網膜炎,多發(fā)性末梢神經炎。
椎動脈型:關于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題:
①曾有猝倒發(fā)作,并伴有頸性眩暈;
②旋頸試驗陽性;
③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關節(jié)骨質增生;
④多伴有交感癥狀;
⑤除外眼源性,耳源性眩暈;
⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全;
⑦手術前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影(DSA)。
交感神經型:臨床表現(xiàn)為頭暈,眼花,耳鳴,手麻,心動過速,心前區(qū)疼痛等一系列交感神經癥狀,x線片有失穩(wěn)或退變。椎動脈造影陰性。
其他型:頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等。
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