“小兒糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
現(xiàn)在有很多小兒都會(huì)患有糖尿病,但是對(duì)于家長(zhǎng)們來(lái)說(shuō),怎樣才能知道自己的孩子是否已經(jīng)患有糖尿病呢?如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患病,應(yīng)該及時(shí)的控制好小孩的飲食,認(rèn)真的配合治療才可以把病情控制好。那么糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
新標(biāo)準(zhǔn)將糖尿病定義為:一組因胰島素分泌缺陷或和胰島素作用缺陷引起的、以高血糖為特征的代謝性疾病,長(zhǎng)期的高血糖會(huì)損害許多器官(尤其是眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管),導(dǎo)致其功能障礙、衰竭。
近年兒童糖尿病發(fā)病率上升很快,但由于發(fā)病隱匿,Ⅱ型糖尿病往往很難早期察覺(jué),只能做血糖篩查才能確診;而Ⅰ型糖尿病發(fā)病很急,將近1/3的患兒等到出現(xiàn)了酮癥酸中毒昏迷才第一次到醫(yī)院就診。因此臨床醫(yī)生應(yīng)特別注意兒童的一些臨床表現(xiàn),不要耽誤就醫(yī)。臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。
小兒糖尿病的癥狀
小兒糖尿病癥狀如發(fā)生于成年人,常有多食、多飲、多尿癥狀,其遠(yuǎn)期并發(fā)癥是微血管病變所致的眼、心、腎和神經(jīng)系統(tǒng)損害。嬰兒患糖尿病時(shí),多飲、多尿難以被發(fā)現(xiàn)。幼兒患者因夜尿多而可出現(xiàn)突然的遺尿,由于遺尿癥在幼兒年齡階段相當(dāng)普遍,因此可能被家長(zhǎng)忽視。小兒遺尿癥專(zhuān)科門(mén)診對(duì)尿床的患兒必作尿液常規(guī)檢查,為的就是篩除隱藏在“遺尿癥”中的幼兒糖尿病。
小兒糖尿病起病急,一般在3個(gè)月內(nèi)可被確診。小兒糖尿病的致命危險(xiǎn)是酮癥酸中毒,而不是微血管病變所致的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。患兒年齡越小,酮癥酸中毒的發(fā)生率越高。酮癥酸中毒常表現(xiàn)為多尿、嘔吐、腹痛、嚴(yán)重脫水、神情呆滯甚至發(fā)生昏迷。
小兒糖尿病的飲食
因小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段故飲食應(yīng)能滿足小兒營(yíng)養(yǎng)及熱量需要,維持血糖穩(wěn)定,不應(yīng)過(guò)度限制飲食,但應(yīng)定時(shí)、定量進(jìn)餐。
1、每日熱量:1歲以?xún)?nèi)嬰兒每日460kj(100kcal)/kg計(jì)算,以后每3歲減4.2kj(10kcal),至15歲時(shí)每日290kj(60kcal)/kg.
2、熱能分配 :碳水化合物占50%,蛋白質(zhì)20%,脂肪30%,三餐分配:早午晚分別為1/5,2/5,2/5;或早餐占2/10,午及晚餐各占3/10,下午餐間及就寢前點(diǎn)心各占1/l00.
3、為評(píng)價(jià)膳食是否合適可參考身長(zhǎng)體重增長(zhǎng)情況,血糖水平糖化血紅蛋白以<9.5%為佳。
運(yùn)動(dòng)經(jīng)胰島素及飲食治療,糖尿病基本控制下原則上不限制運(yùn)動(dòng),但注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間以進(jìn)餐1小時(shí)后、2~3小時(shí)內(nèi)為宜,不在空腹時(shí)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后有低血糖癥狀時(shí)可加餐。
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