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乙肝病毒攜帶者是指乙肝表面抗原陽性持續(xù)6個月以上,很少有肝病相關的癥狀與體征,肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者。乙型肝炎血清學標志物是診斷乙型肝炎病毒感染的必要檢測指標,乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測反映病毒復制的情況或水平。
乙肝主要由乙型肝炎病毒(簡稱:乙肝病毒)感染引起,來源有母嬰傳播、嬰兒期感染、性傳播,抵抗力較弱的被感染者、慢性乙肝轉化而成。具有傳染性,傳播途徑是血源、母嬰和性三種,日常生活是不傳染的。
母親對子女的垂直傳播是出生后攜帶者最主要的感染來源。在沒有預防措施的情況下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原雙陽性的母親,引起母嬰乙肝病毒傳播率幾乎是百分百.嬰兒對大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力,呈現(xiàn)“免疫耐受狀態(tài)”。入侵乙肝病毒的脫氧核糖核酸可與嬰兒肝細胞的染色體基因組合,利用嬰兒肝細胞復制繁殖,并逃避機體免疫系統(tǒng)的攻擊,從而表現(xiàn)為長期乙肝病毒攜帶狀態(tài)而并不出現(xiàn)癥狀。因此,乙肝病毒攜帶者懷孕前要做孕前檢查,要做詳細的肝功能、B超、DNA定量;懷孕后的早、中、晚期也要做肝功能檢查。以便隨時發(fā)現(xiàn)異常并及時處理。若孕前檢查顯示大三陽,雖然也能懷孕,但是安全起見,最好先考慮休息治療,待轉陰后再懷孕為好。
幼嬰兒如長期與乙肝表面抗原、乙肝e抗原陽性母親、保姆、親屬密切生活接觸,如哺乳、喂食、親吻等可導致感染,由于幼嬰兒期機體免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,無力清除病毒,容忍乙肝病毒與其長期和平共處,而成為攜帶者;也可通過預防接種和注射途徑感染。
免疫功能低下或不全的青少年、成人接觸乙型肝炎病毒后,可表現(xiàn)為不發(fā)病,但又不能清除病毒,使病毒與機體處于共存狀態(tài),成為乙肝病毒攜帶者。另外,慢性乙肝經過治療會轉歸成為乙肝病毒攜帶者。
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