“社區(qū)衛(wèi)生:如何預(yù)防糖尿病?”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
糖尿病是常見病、多發(fā)病,其患病率隨人民生活水平提高、人口老化、生活方式的改變迅速增加,目前已成為世界第三大非傳染性疾病。其并發(fā)癥涉及多系統(tǒng)多器官,嚴重危害身體健康降低生活質(zhì)量,因此,糖尿病的防治工作顯得尤為重要。1992年在日內(nèi)瓦召開的世界糖尿病預(yù)防研究大會上,提出了積極開展糖尿病三級預(yù)防的問題,并達成了統(tǒng)一認識。
一級預(yù)防
一級預(yù)防是避免糖尿病發(fā)病。一級預(yù)防的主要工作包括三個方面:
一是宣傳糖尿病知識;
二是提倡健康的行為,如合理飲食、適量運動、避免肥胖、戒煙限酒、心理平衡等;
三是定期檢查,一旦發(fā)現(xiàn)有糖耐量受損(IGT)或空腹血糖受損(IFG),應(yīng)及早地實行干預(yù)。
一級預(yù)防的干預(yù)措施包括生活方式干預(yù)與藥物干預(yù)。臨床試驗證明,通過減輕體重、體力活動增加、飲食調(diào)整等一系列生活方式干預(yù)措施,可以降低糖尿病風險。其次,應(yīng)用二甲雙胍和阿卡波糖等藥物干預(yù)也可以起到減少糖尿病發(fā)生的作用。
二級預(yù)防
二級預(yù)防是及早檢出并有效治療糖尿病。應(yīng)該將血糖測定列入常規(guī)的體檢項目,即使正常者,仍要定期測定。如有多飲、多食、多尿、體重減輕、皮膚瘙癢等異常癥狀,一定要仔細檢查,及早診斷。
在治療方面,應(yīng)當貫徹早期治療、長期治療、綜合治療及治療措施個體化四項原則。國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)提出了糖尿病血糖控制現(xiàn)代治療五要點:
(1)飲食治療??刂泼咳諗z入食物的總熱量,日常飲食宜低脂肪、適量蛋白質(zhì)、高碳水化合物。提倡高纖維飲食、清淡飲食,堅持少量多餐,定時定量定餐;
(2)適當運動。體育鍛煉宜飯后進行,時間不宜長強度不宜大;
(3)藥物治療,包括口服藥物與胰島素;
(4)血糖監(jiān)測?;颊咝枵莆兆晕已潜O(jiān)測技術(shù),學會如何監(jiān)測血糖以及監(jiān)測的頻度;
(5)糖尿病教育。此外,糖尿病治療要全面達標,除血糖控制滿意外,還要求血脂、血壓正?;蚪咏?,體重保持在正常范圍,并有良好的精神狀態(tài)。
三級預(yù)防
三級預(yù)防是延緩和(或)防治糖尿病并發(fā)癥。糖尿病患者需要加強糖尿病并發(fā)癥教育,如并發(fā)癥的種類、危害性、嚴重性及其危險因素等和預(yù)防措施等。應(yīng)盡可能早地進行并發(fā)癥篩查,以盡早發(fā)現(xiàn)和處理。通過有效的治療,慢性并發(fā)癥的發(fā)展在早期可能終止或逆轉(zhuǎn)。
DCCT試驗和UKPDS試驗均已證實,嚴格地控制好血糖和血壓可以降低糖尿病患者的死亡率和殘廢率。因此需早期積極控制血糖至基本正常,并要認真控制肥胖、高血壓、脂代謝紊亂、吸煙、大量飲酒等不利因素,注意勞逸結(jié)合、飲食合理,適當體力活動及正確的藥物治療。
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