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醫(yī)師實(shí)踐技能考試心電歌記憶口訣

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心電一共有仨波,PQRST.

ST段一架橋,平平一線可略坡。

1、2高3,3高5.其余上下差1個(gè)。①

電軸左偏老大好,老三無能走下坡。②

左大V5二十五,右大V1整十個(gè)。③

心房撲動(dòng)波浪起,房顫無P鋸齒波。④

若問心??碤寬,保證超過1小格。⑤

ST迎風(fēng)紅旗展,透壁心梗是楚歌。⑥

ST下移還能救,救不及時(shí)變大Q.⑦

房早形態(tài)似正常,提早出現(xiàn)一組波。⑧

室早高大又寬闊,也可倒置形態(tài)惡。⑨

一度阻滯P-R長,別的波型沒的說。

阻滯波距縮,直至脫落一組波。⑩

注解:

①這里說的格是指心電圖紙上最小的小格,小格的高和寬都是1毫米。常規(guī)看心電圖都是指小格說的。ST段在V1、V2可高3個(gè)小格,V3可高5個(gè)小格。其余上抬不能超1個(gè)小格,壓低也不能超1個(gè)小格。

②電軸左偏時(shí),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波是向上的(老大好)。Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波是向下的。(假若右偏則剛好相反,記住了嗎?)

③左室大時(shí),V5導(dǎo)聯(lián)R波超過25個(gè)小格。右室大時(shí),V1導(dǎo)聯(lián)R波超過10個(gè)小格。

④心房撲動(dòng)時(shí),P波是一串串的,呈勻齊好看的波浪狀。房顫時(shí)無P波而代之以不規(guī)則鋸齒波,R-R間距約對(duì)不等。

⑤心梗時(shí),若有Q波,則Q波寬度必須大于或等于1個(gè)小格。

⑥如果Q波不典型,這時(shí)候你可看到ST段與T波前支融合呈單向曲線,很象一面展開的紅旗。

⑦輕的心梗梗死范圍只限于心內(nèi)膜下,不到心室壁厚度的一半,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理這時(shí)心電圖上ST段不是升高而是壓低的,并且見不到Q波,但如果救治不當(dāng),就變成透壁性心梗了,就有大Q波了。

⑧房早的波形略有變化,只是突然提前出現(xiàn)一個(gè),且后面有一個(gè)間歇,注意與竇性心律不齊鑒別。

⑨室早最好認(rèn),是提早出現(xiàn)的寬大QRS-T波群。主波向上向下都可。

⑩2度一型房室傳導(dǎo)阻滯主波間距逐漸縮短(但P-R間期是逐漸延長的),直至脫落一組QRS波,只剩一個(gè)孤獨(dú)的P波,寂寞想哭。如此往復(fù)。

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