距離2019年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試只剩下不到3個(gè)月的時(shí)間，2019年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試都有哪些變動(dòng)？應(yīng)該如何復(fù)習(xí)？復(fù)習(xí)方法和技巧是什么？相信很多人都比較關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家總結(jié)整理了葉冬老師講解的臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)計(jì)劃+應(yīng)試技巧，詳情如下：
第一、復(fù)習(xí)計(jì)劃
第二、應(yīng)試技巧
1、了解技能考試
合格線 | 60分 |
通過(guò)率 | 70～75% |
特點(diǎn) | 人情味很足的考試，考情商，字如其人 |
考試趨勢(shì) | 內(nèi)容廣、細(xì)致，更貼近臨床 |
要求增多，少說(shuō)多做 |
2、大綱解析
第一站：病史采集部分：大綱方面在疼痛章節(jié)中新增了頸肩痛。病例分析題：大綱方面，病例分析重點(diǎn)對(duì)臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床思維能力進(jìn)行考核，根據(jù)疾病譜的變化，增加肺栓塞、胸腔積液（惡性、結(jié)核性）、膿胸、非酒精性脂肪性肝病、克羅恩病、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、妊娠期高血壓病、自然流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜癌、產(chǎn)后出血、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能減退癥、顱骨骨折、頸肩痛、腰腿痛、小兒驚厥、新生兒黃疸、腎綜合征出血熱、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒，刪除臨床少見(jiàn)的單純性甲狀腺腫。
第二站和第三站均未本質(zhì)修改，僅僅修改了少量數(shù)據(jù)。
考站 | 考試項(xiàng)目 | 分值（分） | 考試時(shí)間min | 考試方式 |
第一站 | 病史采集 | 15 | 37 | 11 | 26 | 筆試 |
病例分析 | 22 | 15 |
第二站 | 體格檢查 | 20 | 40 | 13 | 24 | （模擬人＋
考生互相操作） |
基本操作技能 | 20 | 11 |
第三站 | 心肺聽(tīng)診 | 試題1 | 4 | 23 | 15 | 上機(jī) |
試題2 | 4 |
影像（X線、CT）） | 試題1 | 2 |
試題2 | 2 |
試題3 | 2 |
心電圖 | 試題1 | 3 |
試題2 | 4 |
醫(yī)德醫(yī)風(fēng) | 2 |
合計(jì) | - | 100 | 65 |
|
3、考試大致流程
（一）病史采集應(yīng)試方法
這部分最簡(jiǎn)單，一般好好復(fù)習(xí)的考生都能在10分以上，一般都在8～9分。
模板＋整齊＋要點(diǎn)全面＝高分
姓名：___________單位：___________
準(zhǔn)考證號(hào)：______________________
題組號(hào)：___________題號(hào)：___________
醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請(qǐng)?jiān)诒救丝荚嚰?jí)別后括號(hào)內(nèi)劃“√”）
得分：_____考官簽名：_________ _________ _________
答題：（請(qǐng)用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）
問(wèn)診內(nèi)容：
（一）現(xiàn)病史
（二）相關(guān)病史
現(xiàn)病史
10分 | 病因
誘因 | 精神心理誘因：情緒變化、緊張等
環(huán)境、軀體誘因：著涼（通常肺、消）、受累（通常心、肺）、飲食（通常消）、藥物（通常心、肺、消）等
（小技巧：實(shí)在不會(huì)就寫(xiě)無(wú)明顯誘因）（2分） |
主要癥狀特點(diǎn) | 部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、類型、時(shí)間規(guī)律（起病、持續(xù)或加重時(shí)間），影響因素（加重或緩解因素）、發(fā)展及演變等（3分）
（小技巧：實(shí)在不會(huì)寫(xiě)所有癥狀都寫(xiě)**的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間規(guī)律、影響因素。注意靈活運(yùn)用）
解析：現(xiàn)病史難點(diǎn)在于主要癥狀特點(diǎn)和伴隨癥狀 |
伴隨癥狀 | 伴隨癥狀與主、次要癥狀需有相關(guān)性，包括有臨床意義的陰性癥狀（鑒別診斷用）如腹痛問(wèn)是否伴嘔吐、腹瀉、發(fā)熱（2分） |
診＋療經(jīng)過(guò)
2分 | 是否到其他醫(yī)院就診過(guò)，做過(guò)哪些檢查 |
| | 用藥情況，療效如何 |
一般情況 | 飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)等（1分） |
相關(guān)病史3分 | 藥物過(guò)敏史、手術(shù)史、傳染病史、外傷史等 |
| 有無(wú)類似發(fā)作史，家族史及遺傳史情況，煙酒嗜好，高血壓、糖尿病、心臟病史；慢性（某系統(tǒng)疾?。┎∈?；兒童喂養(yǎng)史，女性月經(jīng)史、婚育史 |
問(wèn)診技巧 | 千萬(wàn)不要寫(xiě)在試卷上（2分） |
第三、備考策略
考試時(shí)時(shí)間有限，需要對(duì)模板熟悉，考試時(shí)方可工整整齊寫(xiě)完整。
特別提醒：只要按模板答題，字跡工整，得分絕不會(huì)低，成敗在于第二站和第三站！
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