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題號x：女性，42 歲。頸肩部疼痛 2 年，加重 8 天。

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

解析：（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關鑒別問診

（1）發(fā)病誘因：有無勞累、劇烈運動、外傷、感染。

（2）頸肩痛：起病緩急，具體位置、性質、程度，有無放射，呈持續(xù)性或陣發(fā)性，加重或緩解因素（與體位及活動的關系）。

（3）伴隨癥狀：有無發(fā)熱、活動受限，有無疼痛、頭暈、視物模糊、手部麻木感。

2.診療經(jīng)過

（1）是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查，如頸椎X線片，頸部CT、腦血管造影等。

（2）治療和用藥情況：如是否應用過止痛藥物治療，療效如何。

3.一般情況 近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。

（二）其他相關病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關的其他病史：有無頸椎和肩部外傷史，有無椎體結核病史。職業(yè)特點及生活習慣。

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