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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試第二站體格檢查“肺部間接叩診”考點03卷

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肺部間接叩診(本題滿分10.00分)

肺部間接叩診

平靜呼吸時肺部間接叩診檢查的方法和順序(須向考官報告叩診檢查結(jié)果)

(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確

受檢者取臥位時,檢查者應(yīng)在其右側(cè);受檢者取坐位時,檢查者應(yīng)站于前面(檢查前胸)、側(cè)面(檢查側(cè)胸)和背后(檢查后胸)。

(2)檢查內(nèi)容正確,動作規(guī)范

①間接叩診方法

檢查者將左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位,其他手指稍抬起,勿與體表接觸。右手手指自然彎曲,用中指指端叩擊左手中指第2節(jié)指骨的末端。

板指平貼肋間隙,與肋骨平行,逐個肋間進(jìn)行叩診。叩肩胛間區(qū)時,板指應(yīng)與脊柱平行。

叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直,叩診時以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動為主,叩擊動作要靈活、短促、富有彈性,叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起,以免影響對叩診音的判斷。

同一部位應(yīng)連續(xù)叩擊2——3次。

②胸(肺)部叩診順序

叩診順序為自第2肋間隙從上到下逐一肋間進(jìn)行叩診。應(yīng)自上而下,左右對比,逐一肋間叩診前胸、側(cè)胸和后胸。

(3)口述肺部相應(yīng)區(qū)域叩診音檢查結(jié)果

正常雙肺叩診為清音,心肺和肝肺重疊處為濁音。

【該題針對“ 胸部檢查 ”知識點進(jìn)行考核】

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