APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)師實(shí)踐技能考試 > 輔導(dǎo)精華 > 口腔醫(yī)師

口腔醫(yī)師實(shí)踐技能第一站口腔檢查考點(diǎn):牙周探診檢查

牙周探診檢查是口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站經(jīng)常涉及到的試題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的知識點(diǎn),詳情如下:

(一)器械選擇

牙周探診使用的器械為牙周探針,其頂端為鈍頭,頂端直徑約0.5mm,探針上有刻度。根面牙石的探查和根分叉病變的探查使用普通探針。

(二)牙周探診檢查的技術(shù)

1.用改良握筆法握持探針。

2.探診時(shí)要有支點(diǎn),可以是口內(nèi)支點(diǎn),也可以是口外支點(diǎn)。

3.探入時(shí)探針應(yīng)與牙體長軸平行,探針頂端緊貼牙面,沿根面深入牙周袋或齦溝,注意探入時(shí)若遇到牙石要避開牙石,直達(dá)袋底。

4.探入力量要輕,約為20~25g。

5.以提插方式移動探針,如“走步”樣圍繞每個(gè)牙的每個(gè)牙面進(jìn)行探查,以發(fā)現(xiàn)袋最深的部位及袋的形態(tài)。

6.在探查鄰面時(shí),要緊靠接觸區(qū)處探入,探針可稍傾斜以便能探入接觸點(diǎn)下方的齦谷處。

7.對多個(gè)牙或全口牙探診時(shí),要按一定順序進(jìn)行。每個(gè)牙探查要包括6個(gè)位點(diǎn):頰側(cè)近中、中央、遠(yuǎn)中位點(diǎn)及舌(腭)側(cè)近中、中央、遠(yuǎn)中位點(diǎn)。

8.測量記錄每個(gè)位點(diǎn)的探診深度(probing depth,PD),即袋底至齦緣的距離,以mm為單位記錄。

(三)探診檢查的內(nèi)容

用上述方法可檢查:牙周袋探診深度、附著水平、探診后出血情況。

除此之外,還應(yīng)使用普通探針探查根面牙石情況,并用普通探針(彎探針)探查后牙有無根分叉病變。

一般檢查:1.視診視診內(nèi)容包括患者的全身健康狀況、口腔頜面部和軟組織情況、牙齒和牙列情況等。

(1)全身健康狀況:觀察患者的全身健康和精神健康狀況。

(2)頜面部情況:觀察頜面部發(fā)育是否正常,是否對稱,有無腫脹、畸形、腫物及竇道等。

(3)口腔軟組織:觀察牙齦是否充血腫脹以及腫脹的程度和范圍,是否存在竇道;黏膜色澤是否正常,有無水腫、潰瘍、腫物等。

(4)牙和牙列:觀察牙顏色、形態(tài)和質(zhì)地變化,如齲損、著色、牙體缺損、畸形、隱裂以及磨耗等;觀察牙排列、數(shù)目是否正常、有無發(fā)育異常、牙列是否完整、有無缺失牙;觀察口腔中修復(fù)體的情況,如充填體是否完整、邊緣是否密合、有無繼發(fā)齲壞等。

2.探診

(1)工具:普通探針(5號鐮形探針)。大彎端用于檢查(牙合)面,三彎端用于檢查鄰面。

(2)探查內(nèi)容:探查齲或缺損的范圍、深淺、質(zhì)地、是否敏感及露髓;有無鄰面齲壞發(fā)生;充填體邊緣的密合程度,有無繼發(fā)齲及懸突;牙本質(zhì)敏感的部位和敏感程度。

(3)探診方法:探診時(shí)采用執(zhí)筆式握持探針,一定要有支點(diǎn),動作輕巧,不可用力探入深齲近髓處或可疑露髓孔,以免引起患者不必要的疼痛。

3.叩診

(1)工具:金屬手持器械的平端,如銀汞充填器的柄端、金屬口鏡柄、壓光器柄等,但是不能用尖頭鑷子柄作叩診工具。

(2)叩診方法:執(zhí)毛筆式握持器械,垂直向叩診叩擊牙尖或切緣,水平向叩擊牙冠部唇(頰)舌面中部或牙尖嵴,依據(jù)患牙對叩診的反應(yīng)(包括叩痛和聲音清濁),判斷根尖部和牙周膜的健康狀況和炎癥程度。一般選擇正常鄰牙作為對照牙,先叩擊鄰牙作為對照。

(3)叩診檢查的要點(diǎn):叩診順序?yàn)橄冗祿粽Q雷鳛閷φ?,再叩擊患牙。叩診的力量宜先輕后重,一般以叩診正常牙不引起疼痛的力量為適宜力量。

(4)叩診結(jié)果的表述和記錄

叩痛(-):表示用適宜力量叩診患牙反應(yīng)同正常牙。

叩痛(±):用適宜力量叩診患牙感覺不適。

叩痛(+):重于適宜力量叩診,引起患牙輕痛。

叩痛(+++):輕于適宜力量叩診,引起患牙劇烈疼痛。

叩痛(++):患牙的叩痛反應(yīng)介于叩痛(+)和叩痛(+++)之間。

4.捫診醫(yī)師用手指觸捫可疑病變部位,了解病變部位、范圍、有無捫痛、有無波動感等。

(1)根尖部捫診:用示指指腹于可疑患牙的鄰牙唇頰側(cè)或舌側(cè)牙齦的根尖部開始捫壓,慢慢向可疑患牙根尖部移動,觀察是否有壓痛。如有壓痛則提示根尖周組織有炎癥存在。

(2)膿腫波動感捫診:若根尖周已形成膿腫,應(yīng)以示指和中指雙指輕放在膿腫部位,分別用兩指交替上下推壓按動,用指腹捫及波動感。

5.牙齒松動度的檢查

(1)方法用鑷子夾住前牙切端或抵住后(牙合)面的窩溝,做唇舌向(頰舌向)、近遠(yuǎn)中向和上下向搖動牙,觀察牙晃動的程度。

(2)結(jié)果記錄

Ⅰ度松動:僅唇舌向或頰舌向一個(gè)方向晃動,或晃動幅度小于1mm。

Ⅱ度松動:兩個(gè)方向的晃動,即除唇舌向或頰舌向晃動外,近遠(yuǎn)中向也有晃動,或晃動幅度在1~2mm之間。

Ⅲ度松動:三個(gè)方向的晃動,即唇舌向或頰舌向、近遠(yuǎn)中向和垂直方向均有晃動,或晃動幅度大于2mm。

上文關(guān)于“口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn):咬合關(guān)系檢查的具體操作和結(jié)果描述”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)精華欄目!

上文關(guān)于“口腔醫(yī)師實(shí)踐技能第一站口腔檢查考點(diǎn):牙周探診檢查”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)精華欄目!

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師實(shí)踐技能特色無憂班中會視頻講解所有的知識點(diǎn),如果2019年醫(yī)師考試的考生不清楚,建議根據(jù)老師的視頻課件學(xué)習(xí),價(jià)格低至480元>>

編輯推薦:

2019考試倒計(jì)時(shí)100天!查收歷年高頻試題大匯總!【附經(jīng)驗(yàn)】

2019醫(yī)師資格科目分值占比/復(fù)習(xí)攻略/重點(diǎn)考點(diǎn)原創(chuàng)精粹!

國家醫(yī)師實(shí)踐技能考試改革變化及全年熱點(diǎn)內(nèi)容匯總!2019年!

2019執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試“一年兩試”試點(diǎn)地區(qū)匯總

學(xué)霸同款課 免費(fèi)試聽

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    章浩 臨床醫(yī)師 《實(shí)踐技能》 免費(fèi)試聽
    2024年醫(yī)考慶功會

    張鈺琪  9月13日 20:00-22:00

    詳情
    公衛(wèi)醫(yī)師技能考前最后一課

    秦楓  06月14日 19:00-21:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機(jī)會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看