中醫(yī)技術(shù)經(jīng)久不衰并且隨著時代的進(jìn)步不斷更新進(jìn)步，中醫(yī)“治未病”的觀念非常適合調(diào)理中國的體質(zhì)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編正小保為大家?guī)怼?strong>關(guān)于印發(fā)河南省新冠肺炎聚集性疫情中醫(yī)藥防治工作指引的通知”，快來學(xué)習(xí)吧！

為深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于新冠肺炎疫情防控的重要指示批示精神和省委、省政府關(guān)于中醫(yī)藥防治工作要求，指導(dǎo)全省共同做好新冠肺炎聚集性疫情中醫(yī)藥防治，依照國家《新冠肺炎聚集性疫情中醫(yī)藥防治工作指引》，結(jié)合我省實際，制定本工作指引。

一、工作目標(biāo)和基本原則

（一）工作目標(biāo)

全面貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署和省委、省政府新冠肺炎疫情防控工作要求，堅持中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，確保中醫(yī)藥早期干預(yù)、全程使用、全面覆蓋，做到中西醫(yī)協(xié)同，減少輕型、普通型向重型轉(zhuǎn)化，減緩重型向危重型發(fā)展，提高治愈率，降低病亡率，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，保障人民群眾健康和生命安全。

（二）基本原則

堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。提高政治站位，增強(qiáng)大局意識，在省、市、縣三級疫情防控指揮部門統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、統(tǒng)一調(diào)度下開展中醫(yī)藥防控救治工作。

堅持多方協(xié)作。統(tǒng)籌調(diào)配優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源，建立完善國家、省、市、縣各個層級中西醫(yī)專家協(xié)同協(xié)作機(jī)制，落實中西醫(yī)結(jié)合“四有”（有團(tuán)隊、有機(jī)制、有措施、有成效）模式。

堅持平戰(zhàn)結(jié)合。始終保持備戰(zhàn)狀態(tài)，確保中醫(yī)藥人員隊伍、物資儲備、醫(yī)療救治能力等準(zhǔn)備到位。發(fā)生聚集性疫情時，觸發(fā)機(jī)制敏感快速，及時果斷實施中醫(yī)藥防控救治。

二、啟動中醫(yī)藥參與疫情應(yīng)急處置機(jī)制

（三）建立和激活疫情防控救治中西醫(yī)協(xié)作指揮機(jī)制

市、縣級疫情防控指揮部設(shè)置中醫(yī)藥防控救治組（或?qū)０啵烧止茴I(lǐng)導(dǎo)、中醫(yī)藥主管部門有關(guān)人員和中醫(yī)藥專家組成，有國家或省級有關(guān)人員和專家指導(dǎo)的，可統(tǒng)一編入屬地指揮部專班，實行扁平化指揮。各級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)同志應(yīng)參與應(yīng)急指揮救治決策，保障中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制始終保持激活狀態(tài)。

建立快速、靈敏、有效的省、市、縣三級中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，以中醫(yī)預(yù)防、救治、康復(fù)任務(wù)為重點，橫向完善領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、信息共享機(jī)制，縱向完善指導(dǎo)、調(diào)度、運(yùn)行管理機(jī)制。疫情發(fā)生后，在疫情防控指揮部門領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)藥防控救治工作立即激活，從常態(tài)化防控轉(zhuǎn)為應(yīng)急處置，確保第一時間響應(yīng)并參與。明確各級衛(wèi)生健康行政部門內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制，由隔離點管理部門協(xié)同中醫(yī)部門做好中醫(yī)藥預(yù)防，將中醫(yī)藥預(yù)防納入社會重點人員隔離觀察事項。由醫(yī)政部門協(xié)同中醫(yī)管理部門做好患者中醫(yī)藥救治，將中醫(yī)醫(yī)師配備、中醫(yī)藥救治落實到臨床救治體系。

（四）完善中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療專家隊伍協(xié)同協(xié)作機(jī)制

疫情發(fā)生后，在省疫情防控指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度指揮下，省衛(wèi)生健康委應(yīng)組織中醫(yī)應(yīng)急隊伍迅速響應(yīng)，按照國家規(guī)定，第一時間組建1-3個省級中醫(yī)專家組、2-3支省級中醫(yī)救治隊，并根據(jù)需要增加組建數(shù)量，對定點醫(yī)院中醫(yī)救治提供指導(dǎo)和緊急支援。省轄市至少組建1支市級專家組和1支中醫(yī)應(yīng)急隊伍，做好本地或跨地區(qū)馳援準(zhǔn)備。省級中醫(yī)藥專家及救治隊伍優(yōu)先從國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍調(diào)遣，救治隊?wèi)?yīng)具備整建制接管獨(dú)立院區(qū)能力。疫情發(fā)生地中醫(yī)力量薄弱、不能滿足疫情中醫(yī)藥防控和救治需要的省轄市，由省衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌調(diào)配，派出中醫(yī)專家隊伍予以支援。各省轄市中醫(yī)專家組和中醫(yī)救治隊基本信息應(yīng)報省衛(wèi)生健康委備案。

（五）建立中藥應(yīng)急保障機(jī)制

各省轄市、濟(jì)源示范區(qū)疫情防控指揮部應(yīng)依托當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)院或中醫(yī)藥企業(yè)，將中醫(yī)藥物資納入疫情防控物資儲備管理，做好常態(tài)化儲備，暢通供貨渠道，保障新冠肺炎疫情中醫(yī)藥防治需求，原則上各省轄市轄區(qū)內(nèi)中藥儲備不低于轄區(qū)人口2%的用量。加強(qiáng)中藥煎煮配送保障，每個省轄市市區(qū)至少保障1所具備一定煎煮能力（不低于1000劑/日）的醫(yī)院，轄區(qū)內(nèi)每個縣至少保障1個具備相應(yīng)煎煮能力的煎藥室，并具備6小時運(yùn)送至定點場所的分發(fā)能力。應(yīng)急狀態(tài)下，各省轄市、濟(jì)源示范區(qū)疫情防控指揮部可根據(jù)需要，指定轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)能力較強(qiáng)的中醫(yī)醫(yī)院或有一定規(guī)模的中藥制藥企業(yè)保障中藥供應(yīng)。省疫情防控指揮部負(fù)責(zé)統(tǒng)籌調(diào)配全省中醫(yī)藥資源。中藥儲備、中藥煎煮配送保障、中藥供應(yīng)所需經(jīng)費(fèi)由當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部協(xié)調(diào)解決。

（六）暢通疫情防控救治信息共享機(jī)制

省疫情防控指揮部將中醫(yī)藥預(yù)防救治信息納入信息共享機(jī)制，明確指揮部內(nèi)部和上下信息共享流程。各省轄市、濟(jì)源示范區(qū)疫情防控指揮部應(yīng)完善新冠肺炎病例信息共享機(jī)制，統(tǒng)計上報信息應(yīng)包括中醫(yī)藥防控救治信息，確保本地區(qū)中醫(yī)藥參與新冠肺炎救治相關(guān)信息收集匯總及時準(zhǔn)確。省轄市防控指揮部中醫(yī)藥防控救治組或中醫(yī)藥防治專班要加強(qiáng)與當(dāng)?shù)胤揽刂笓]部相關(guān)部門及定點醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的信息溝通，具體負(fù)責(zé)中醫(yī)藥相關(guān)信息報送工作，并及時向省疫情防控指揮部中醫(yī)藥防控救治組報送中醫(yī)藥相關(guān)信息，有關(guān)負(fù)責(zé)人信息報省衛(wèi)生健康委備案。

（七）暢通中醫(yī)藥參與疫情防控宣傳機(jī)制

各級疫情防控指揮部要將中醫(yī)藥參與疫情防控宣傳工作納入當(dāng)?shù)匾咔榉揽卣w宣傳格局。積極利用權(quán)威信息發(fā)布、新聞發(fā)布會、接受媒體采訪等平臺，主動發(fā)布中醫(yī)藥參與疫情防控的權(quán)威信息，及時回應(yīng)社會關(guān)切。發(fā)生聚集性疫情時，有關(guān)新聞發(fā)布會至少有1次中醫(yī)預(yù)防救治專項信息發(fā)布。

三、做好中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療救治工作

（八）落實定點醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合救治機(jī)制

定點醫(yī)院要強(qiáng)化責(zé)任意識，實行中西醫(yī)結(jié)合工作院長負(fù)責(zé)制，明確具體責(zé)任部門和責(zé)任人，將新冠肺炎中西醫(yī)結(jié)合救治納入到醫(yī)院管理和績效考核。定點醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人是落實中西醫(yī)結(jié)合救治的第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)是落實中西醫(yī)結(jié)合救治具體責(zé)任人，并指定1名中層干部專項負(fù)責(zé)中醫(yī)藥救治工作的協(xié)調(diào)落實。定點醫(yī)院要落實《河南省新冠肺炎定點醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同治療方案》要求，建立中西醫(yī)共同參與、全程協(xié)作、共享資源的緊密型、常態(tài)化中西醫(yī)協(xié)作工作機(jī)制，把中醫(yī)藥參與診療方案制定、聯(lián)合查房、多學(xué)科會診、病例討論納入定點醫(yī)院管理制度。

聚集性疫情發(fā)生后，定點醫(yī)院要合理配置中醫(yī)藥人員，每個收治患者的病區(qū)設(shè)中醫(yī)專崗，配備2名具有中級以上職稱的中醫(yī)醫(yī)師承擔(dān)專崗工作，負(fù)責(zé)病區(qū)所有患者中醫(yī)觀察、診斷，確定治療方案。承擔(dān)中醫(yī)專崗任務(wù)的人員，不承擔(dān)病區(qū)值班任務(wù)。各省轄市中醫(yī)藥主管部門要會同衛(wèi)生健康部門統(tǒng)籌調(diào)配轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)資源支援定點醫(yī)院，定點醫(yī)院由省級醫(yī)院托管或派駐的，由省衛(wèi)生健康委調(diào)配中醫(yī)藥資源給予支援。省衛(wèi)生健康委派出省級中醫(yī)藥專家組參加定點醫(yī)院中醫(yī)藥救治的會診、巡診和救治指導(dǎo)，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制派出國家中醫(yī)疫病防治專家的，省級專家組調(diào)整為國家省級聯(lián)合專家組，在國家中醫(yī)疫病防治專家指導(dǎo)下開展中醫(yī)醫(yī)療救治工作。疫情控制國家專家撤出后，由省級專家組繼續(xù)指導(dǎo)救治。

病人入院后中醫(yī)醫(yī)師應(yīng)在24小時內(nèi)完成接診，制定治療方案，確?；颊叩谝粫r間接受中藥治療。對于重癥和危重癥患者，中醫(yī)專家參加多學(xué)科聯(lián)合會診，共同研究制訂中西醫(yī)綜合治療方案。建立中西醫(yī)聯(lián)合交接班制度，省級中醫(yī)專家組應(yīng)參加聯(lián)合交班，指導(dǎo)中醫(yī)藥救治。鼓勵有條件的定點醫(yī)院探索病區(qū)西醫(yī)、中醫(yī)“雙主任”負(fù)責(zé)制度，分工負(fù)責(zé)，共同管理病人。由其他醫(yī)院調(diào)配至定點醫(yī)院病區(qū)的中醫(yī)醫(yī)師，服從定點醫(yī)院行政和業(yè)務(wù)管理。

（九）規(guī)范開展中醫(yī)藥救治工作

以國家印發(fā)的新冠肺炎診療方案為基礎(chǔ)，依據(jù)中醫(yī)“三因制宜”、辨證論治原則，結(jié)合我省各地地域、氣候特點和人群體質(zhì)狀態(tài)，對新冠肺炎患者分類施治，精準(zhǔn)用藥，規(guī)范化、同質(zhì)化開展中醫(yī)藥診療。省衛(wèi)生健康委根據(jù)疫情進(jìn)展和救治需要，組織省內(nèi)中醫(yī)專家制定全省中醫(yī)藥救治指南或辨證要點。

定點醫(yī)院應(yīng)規(guī)范病歷管理，在病歷中應(yīng)規(guī)范記錄中醫(yī)診療內(nèi)容，包括中醫(yī)四診及治法、方藥，病程記錄應(yīng)體現(xiàn)治療過程、會診內(nèi)容和意見，同時體現(xiàn)中醫(yī)診療的連續(xù)性和規(guī)范性。

堅持臨床科研一體化，做好臨床資料收集工作，病區(qū)醫(yī)師在國家、省專家指導(dǎo)下，認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)臨床診療經(jīng)驗和中醫(yī)藥治療新冠肺炎的療效，為臨床研究提供病例觀察數(shù)據(jù)并提出救治建議。國家和我省指令性臨床觀察和研究任務(wù)，定點醫(yī)院應(yīng)給予協(xié)助和支持，有條件的定點醫(yī)院結(jié)合臨床救治開展觀察研究，按照實際研究工作需要統(tǒng)籌配備人員、設(shè)備、藥物等。

（十）保障中藥藥事服務(wù)

定點救治醫(yī)院應(yīng)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的中藥房、煎藥室，并按標(biāo)準(zhǔn)配備中藥師和工作人員，落實工作規(guī)范，按醫(yī)囑及時調(diào)劑煎煮，確保醫(yī)囑下達(dá)后3小時內(nèi)患者用上中藥湯劑。中藥房和煎藥室等配備暫時不到位，提供中藥藥事服務(wù)確有困難的，由省轄市疫情防控指揮部指定轄區(qū)內(nèi)具備條件的中醫(yī)醫(yī)院給予保障，明確銜接機(jī)制和各環(huán)節(jié)責(zé)任人，有關(guān)費(fèi)用由疫情防控指揮部門協(xié)調(diào)解決。

四、推廣中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)

（十一）開展中醫(yī)藥康復(fù)指導(dǎo)

承擔(dān)新冠肺炎患者康復(fù)的定點醫(yī)院康復(fù)病區(qū)或集中隔離點應(yīng)配備中醫(yī)醫(yī)師（每個病區(qū)或隔離點至少配備1名），在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下，依據(jù)國家診療方案中恢復(fù)期中醫(yī)治療方案和《新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議（試行）》、《河南省新冠肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)方案（2021試行）》，合理應(yīng)用中藥、中醫(yī)適宜技術(shù)等療法給予治療和康復(fù)作業(yè)，加快患者康復(fù)。針對康復(fù)出院患者存在功能障礙的，依據(jù)《新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復(fù)治療方案》等，采取中西醫(yī)綜合康復(fù)干預(yù)，幫助患者早日回歸崗位、回歸社會。

（十二）提升中醫(yī)肺病診療能力

原則上所有三級綜合中醫(yī)院均應(yīng)設(shè)置肺病科，具備開展中醫(yī)肺病疑難重癥的救治能力，支持各地加強(qiáng)肺病?？平ㄔO(shè)，鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)新冠肺炎患者中醫(yī)康復(fù)門診，每個省轄市可指定1家三級中醫(yī)院開展中醫(yī)康復(fù)門診，并加強(qiáng)康復(fù)門診建設(shè)、配備相關(guān)診療設(shè)備設(shè)施。

五、開展中醫(yī)藥預(yù)防干預(yù)

（十三）預(yù)防干預(yù)方案確定

發(fā)生聚集性疫情時，省衛(wèi)生健康委依照《河南省新冠肺炎集中隔離點中醫(yī)藥預(yù)防工作方案》，結(jié)合疫情發(fā)生地氣候和人群體質(zhì)特點，針對隔離點集中隔離的密接、次密接人員和重點人群，制定中醫(yī)藥預(yù)防方案，并指導(dǎo)有關(guān)省轄市立即進(jìn)行中醫(yī)藥預(yù)防干預(yù)。聚集性疫情發(fā)生地周邊省轄市疫情指揮部可根據(jù)國家和我省預(yù)防方案，結(jié)合當(dāng)?shù)靥攸c，組織制定本土預(yù)防方案，開展重點人員中醫(yī)藥預(yù)防，省轄市印發(fā)本土預(yù)防方案時應(yīng)同步報省疫情防控指揮部備案。

（十四）加強(qiáng)組織管理

各省轄市、濟(jì)源示范區(qū)疫情防控指揮部應(yīng)將中醫(yī)藥干預(yù)納入“四早”內(nèi)容，做好集中隔離人員等重點人群預(yù)防，并負(fù)責(zé)保障好中藥供應(yīng)，落實好中藥煎藥設(shè)備配備，做到“統(tǒng)一組織、統(tǒng)一方劑、統(tǒng)一煎煮、統(tǒng)一配送”，確保“點開藥到”。同時將中醫(yī)藥服用納入所在地集中隔離點健康監(jiān)測工作督導(dǎo)內(nèi)容事項，確保組織管理到位。

（十五）實施科學(xué)預(yù)防

針對集中隔離的密接、次密接人員，第一時間進(jìn)行中醫(yī)藥預(yù)防干預(yù)。有條件的地方可將中醫(yī)藥預(yù)防延伸到管控社區(qū)及一線重點崗位人群，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員、隔離點工作人員、管控社區(qū)工作人員、公安干警、后勤保障等重點人群的中醫(yī)藥預(yù)防干預(yù)，確保有需求的管控社區(qū)居家隔離居民和一線工作人員“愿服盡服”。

（十六）開展用藥指導(dǎo)

原則上每個集中隔離點配備一名中醫(yī)醫(yī)師，負(fù)責(zé)集中隔離點用藥指導(dǎo)，告知集中隔離人員中藥服法及注意事項等，對服用中藥后產(chǎn)生不良反應(yīng)的及時處置，確保用藥安全。

六、提升中醫(yī)藥應(yīng)急工作能力

（十七）提高定點醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力

定點綜合醫(yī)院要按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見》（國衛(wèi)醫(yī)函〔2021〕126號）、《關(guān)于推進(jìn)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中醫(yī)藥科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的實施意見》（豫衛(wèi)中醫(yī)〔2021〕7號）《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》、等有關(guān)要求加強(qiáng)中醫(yī)科和中藥房建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)師配備，并配備足量的中成藥和中藥飲片。定點傳染病醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)要求規(guī)范建設(shè)中醫(yī)藥科室。定點醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥全員培訓(xùn),重點培訓(xùn)新冠肺炎中醫(yī)治療方案和中西醫(yī)結(jié)合治療方法。并加強(qiáng)信息化建設(shè)，信息系統(tǒng)能夠支持中醫(yī)醫(yī)囑的下達(dá)和執(zhí)行。各省轄市、濟(jì)源示范區(qū)疫情指揮部應(yīng)加強(qiáng)督導(dǎo)，確保2022年6月底前轄區(qū)定點醫(yī)院達(dá)到上述要求。

（十八）提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控能力

中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照新冠肺炎疫情防控要求，不斷健全疫情防控工作機(jī)制，完善應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范工作流程，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員疫病防治和傳染病防控知識全員培訓(xùn)和應(yīng)急演練，強(qiáng)化院內(nèi)感染防控，規(guī)范核酸檢測，落實落細(xì)各項疫情防控措施，原則上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度至少開展1次培訓(xùn)和演練，每月至少1次疫情防控督導(dǎo)，重點部門每周督導(dǎo)1次。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)（綜合）醫(yī)院應(yīng)按照國家要求規(guī)范發(fā)熱門診設(shè)置和管理，具備獨(dú)立的核酸檢測能力。其他不具備設(shè)置發(fā)熱門診的中醫(yī)醫(yī)院（含?？漆t(yī)院）應(yīng)設(shè)置規(guī)范的預(yù)檢分診。各省轄市、濟(jì)源示范區(qū)衛(wèi)生健康委應(yīng)將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定期督導(dǎo)檢查范圍，指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控符合國家規(guī)范要求。

（十九）加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)疫病防治相關(guān)專業(yè)力量儲備

各省轄市、濟(jì)源示范區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要做好轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺病、急診、重癥、感染性疾病等科室醫(yī)務(wù)人員的摸底工作，掌握相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員數(shù)量、人員構(gòu)成、專業(yè)構(gòu)成、梯隊等，做好隊伍儲備工作，并將有關(guān)信息報省衛(wèi)生健康委，有變動時及時更新報備。河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省中醫(yī)院作為國家中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊伍和疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地依托單位，要按照《國家中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊伍和疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)方案》《國家中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊伍建設(shè)與管理指南》，加強(qiáng)隊伍的建設(shè)和管理，制定切實可行的應(yīng)急工作方案，每季度至少組織1次應(yīng)急演練和動員演習(xí)，確保具備整建制接管定點醫(yī)院或定點醫(yī)院院區(qū)能力，保障24小時內(nèi)能夠整建制分別接管1所定點醫(yī)院。