“中國古代針法特色歷史演變”相信是準備學習中醫(yī)適宜技術的朋友感興趣的事情，為此，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下：

針刺手法為臨床起效關鍵因素之一，因各時期針具的差異及針灸理論的不同認識，針刺手法呈現(xiàn)不同特點，因此，梳理各時期針法演變具有重要意義。

針法萌芽階段為石器、青銅時期，產生和理論形成于春秋秦漢，成熟期于金元，全盛于明清。針法的發(fā)展與古代哲學思想的發(fā)展及當時的生產力水平密切相關，特別是古代冶金技術具有重要的推動作用。

石器時期、青銅時期

歷史背景 在石器時代，砭石針為主要的針灸工具，如《山海經(jīng)》記載：“高氏之山，其上多玉，其下多箴石”，其中金代郭璞注解“箴石”為可用于治療癰腫的砭石針，《說文解字》亦云：“砭，以石刺病也?！薄端貑枴Ｑ獨庑沃酒芬嘣唬骸安∩谌?，治療之以針石?！?963年出土于內蒙古多倫旗頭道洼新石器時代遺址的一枚砭石被認為最早的醫(yī)用砭石，隨后多地均出土了各式各樣的砭石。除了砭石外，尚有骨針、草木質針也被認為用于疾病的治療。盡管一些學者不贊同砭石為早期針灸針具，但是多數(shù)學者認為砭石、草木質針和骨針等為最早的針灸器具，也是針灸的起源。

到了青銅時期，青銅針的出現(xiàn)標志著金屬針具的開始。然而這一時期出土的針具中最多的仍是砭石針，青銅針相對較少，戰(zhàn)國以前使用青銅針也不普遍，馬王堆帛書、《古傳》《論語》涉及針刺療法皆說砭石，究其原因可能與當時對針灸治病認識理論不全面和制銅技術難以生產出針身較細、針尖鋒利的針具有關。

針法特色 據(jù)現(xiàn)有的出土物和文獻考證，砭石外形多為刀形、針形、劍形等，主要用于溫熨、擊打按摩、肌膚淺表刺、深部肌肉刺或切開排膿。其手法尚主要是簡單的切、刺、擊打按摩等。青銅針雖然已經(jīng)產生，但是其應用于醫(yī)療尚不普遍；然而當時對深刺治病已經(jīng)有一定的認識，而不是石器時期的淺表外治法。如有學者對甲骨文中的“殷”字解釋為 “一個人用針刺治療疾病”，在殷商時代的墓中也發(fā)現(xiàn)骨針深刺入人體。青銅針材質一般較硬，較砭石更為鋒利，針身更細和光滑，但是其韌性較差，手法特色應該是以單純針刺為主。

春秋至南北朝時期

歷史背景 這一時期從原始社會走向封建社會，生產力得到了大幅度提升，冶鐵技術推動了鐵制針具的產生。陰陽五行等哲學思想在醫(yī)學理論領域得到廣泛應用和實踐，促使了針灸理論的形成和發(fā)展。這一時期的針灸學成就主要標志書籍是《黃帝內經(jīng)》《難經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》。約成書于先秦時期的《黃帝內經(jīng)》標志著針灸理論的形成。經(jīng)絡理論從僅記載十一條經(jīng)脈的《足臂十一脈灸》及《陰陽十一脈灸經(jīng)》到完整記載十二經(jīng)絡系統(tǒng)及任督二脈的《黃帝內經(jīng)》，腧穴也從無到有，再從少到全，臨床治療、針法的理論和操作也形成完整體系。約成書于西漢時期的《難經(jīng)》再次對《黃帝內經(jīng)》總結和發(fā)揮，晉代皇甫謐將《素問》《針經(jīng)》《明堂孔穴針灸治要》加以編著。

針法特色 《黃帝內經(jīng)》為針法理論的形成時期，“九針”中的毫針應用最廣，后世針法多指毫針手法，其它針具可用于放血、排膿、利水、按壓等。該書對揣穴、進針、行針、候氣留針、出針等針法都做了詳細描述，整個過程中強調治神得氣的重要性?！胺泊讨妫叵戎紊瘛?，針法需要依據(jù)脈象、病情、體質，同時注重四時、環(huán)境等天人合一的整體觀念。刺法方面結合疾病部位、病情、刺激方式等提出“五刺”“九刺”“十二刺”“三才刺法”等；補瀉方面提出了“虛則實之，盛則瀉之”的補瀉原則，補瀉手法主要是呼吸、迎隨、徐疾、開闔、捻轉及導氣法；輔助手法方面有循、爪、按、搖、進、退、伸、推、彈、捫，為后世“下針十四法”和“下手八法”奠定了基礎。

《難經(jīng)》主要是闡釋《黃帝內經(jīng)》要旨，在此基礎上也有—定的發(fā)揮，針刺操作方面更強調左右手配合使用；在補瀉手法上提出“推而內之，動而伸之”的提插補瀉手法，“瀉南補北”“子母補瀉”“營衛(wèi)補瀉”等，均對后世手法發(fā)展產生了重要的影響。

《針灸甲乙經(jīng)》是對前人的總結歸納，在針刺手法發(fā)揮方面主要是對淺深刺法和留針法的貢獻，根據(jù)穴位部位的肌肉豐厚程度、疾病特征等確定淺深刺和留針時間，對后世臨床療效和安全性操作具有深遠的指導意義。此外對諸如贊刺、豹文刺等刺絡法的工具選擇、操作、禁忌等也進行了大量的描述。

盡管這一時期針法理論已經(jīng)形成，從理論到臨床實踐具有完整的體系，比石器、青銅時期有了跨越式的進步，但從歷史縱向看，仍然存在一定的局限性。從針刺操作手法可以看出，這—時期的手法軌跡主要是直線型，均以提插類手法為主，直入直出，對很流暢的捻轉類手法則較難實現(xiàn)，針體難以實現(xiàn)臥倒、扭曲等形式，這可能與此時期冶鐵合金技術尚不能生產出具有較好韌性和硬度的合金針有關。

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