經常在門診上看到四五十歲的患者抱著肩膀前來就診，說：“醫(yī)生，我肩膀痛，晚上痛得睡不著，貼了膏藥也不管用，我是不是得了“五十肩”??？”

不錯，“五十肩”確實會引起肩膀痛。究其原因，不外乎長期工作勞動導致肩部肌肉、關節(jié)、韌帶發(fā)生慢性勞損，如果每次勞動后都不能得到很好的休息、放松，久而久之，肩膀就會出現疼痛不適。因為好發(fā)于五十歲上下的中年人，因此被稱為“五十肩”，而且患者往往肩膀不能外展、上舉、后伸上臂，甚至連梳頭、洗臉、叉腰的動作都做不了，一做就痛，肩膀就像被卡住、凍住一樣，又稱之為“凍結肩”。

那么“五十肩”又該如何預防？平時應該怎樣鍛煉？什么樣的動作才能減少肩關節(jié)的磨損？

長期電腦前伏案工作或低頭長時間玩手機，都是引起頸肩部疼痛、頸肩部肌肉緊張以及勞損的重要因素。這就要求在生活和工作中除了選擇高度與手肘關節(jié)屈曲高度一致的電腦椅之外，還要減少每次在電腦前工作和玩手機時間，如果在電腦前連續(xù)工作1小時，需要休息10分鐘，起身活動活動頸肩部，做做聳肩運動，從而保證頸肩部肌肉周期性放松，減輕肌肉緊張或長期肌肉攣縮所致的肩部疼痛。有長時間單側手提或肩扛重物習慣的人，也要及時避免此動作，平時注意肩部扛重物后的不適感，采取按摩或拉伸等舒緩肌肉方式使不適感消退，并變換其他方式搬運重物，如使用便攜式拉桿小貨車等，避免直接肩扛或肩背重物等。

肩關節(jié)是人體活動度最大的關節(jié)，因此容易產生各種的撞擊傷和勞損，為避免意外沖擊所導致的肩袖損傷或撕裂，平時需要對肩關節(jié)進行適當的運動和肌肉鍛煉，可經常練練太極拳、八段錦，在小區(qū)簡易健身高低杠或家里進行雙臂懸吊，或使用拉力器進行肩頸部肌肉拉伸、上舉啞鈴以及彎腰雙手擺動等運動。

控制運動量，運動時間不是越久越好，建議每次運動不超過半小時；雙側肩關節(jié)同時鍛煉，而不是僅鍛煉有肩周炎的一側；若既往有肩袖損傷，要避免肩部大旋轉的鍛煉動作，以免引起肩關節(jié)及其周圍軟組織二次損傷。

研究發(fā)現，患有糖尿病、頸椎病的人群更容易發(fā)生肩周炎。高血糖會引起組織的抗氧化應激反應減弱，從而使局部容易發(fā)生慢性炎癥反應。而患有頸椎病的人因為長期肌肉緊張攣縮，導致肩關節(jié)附著肌肉受累引發(fā)肩關節(jié)周圍炎。

因此，對于有糖尿病等慢性疾病的人要加強對血糖的控制，經過合理的運動鍛煉降低血糖，必要時服用降糖藥或皮下注射胰島素，從而減少肩周炎的發(fā)作。 

而對于有頸椎病的人則除改變不良姿勢等生活習慣外，平時可進行“米”字操的拉伸運動，減輕頸肩肌筋膜的受累，進而減少肩周炎的發(fā)作。

目前我國年輕一代人，特別是都市白領生活節(jié)奏快沒有時間加強自身鍛煉，普遍存在頸肩腰腿痛的毛病，甚至骨骼存在“還未出產，就先退化”的情況，所以很多人都會選擇找中醫(yī)推拿按摩師來改善自己的身體狀況，因此中醫(yī)推拿師的前景非?？捎^，學習推拿要找專業(yè)機構進修。

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