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詳情關(guān)于腎移植,它屬于臟器移植里的一種,相信很多人感興趣。為了幫助大家更加了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜集整理有關(guān)內(nèi)容如下:
腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的。一般而言,親屬供腎較尸體腎移植為佳,自80年代以來,由于HLA配型的進(jìn)展,現(xiàn)代外科技術(shù)和麻醉的進(jìn)步,新免疫抑制劑環(huán)孢素A、單克隆抗體OKT3等的應(yīng)用,有的尸體腎移植1年有功能存活率達(dá)80%以上,病人存活率達(dá)90~95%.長期存活者工作、生活、心理、精神狀態(tài)均屬滿意。我國腎移植開始于70年代,到1993年底已達(dá)11971例次,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理已有2個(gè)單位(北京友誼醫(yī)院、上海長征醫(yī)院)累積超過1000例次。近3年來每年連續(xù)超過100例次的單位有5個(gè)(上海長征醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、武漢同濟(jì)醫(yī)院、廣州南方醫(yī)院和中山醫(yī)科大學(xué)附屬一院)。移植腎1年有功能存活率達(dá)86.5%.我國腎移植以尸體腎移植為主。
一般來說,凡是慢性腎功能衰竭已發(fā)展到終末階段,經(jīng)一般治療無明顯效果時(shí)(如尿素氮持續(xù)在35.7mmol/L以上,血肌酐707~884μmol/L以上,肌酐清除率低于5~10ml/min),都是腎移植的適應(yīng)征。原發(fā)疾病常見的是慢性腎小球腎炎,還有慢性腎盂腎炎、多囊腎,以及腎硬化、糖尿病性腎小球硬化和因外傷或疾病以致喪失孤立腎或雙明等少見疾病。淀粉樣變性、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎和彌濕性血管炎等禁忌作腎移植。一般要求年齡在55歲以下?;顒?dòng)性感染、心肺肝等重要器官明顯損害和全身情況不能忍受移植術(shù)者也屬禁忌。
腎移植手術(shù)已定型,移植腎放在髂窩,腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈端端吻合,腎靜脈與髓外靜脈端側(cè)吻合。輸尿管經(jīng)過一段膀胱粘膜下隧道與膀胱吻合,以防止尿液回流。
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