腰椎滑脫形成的5種常見的原因概述

2020-07-01 15:40 醫(yī)學教育網

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一、先天性發(fā)育不全

腰椎在發(fā)育時有椎體及椎弓骨化中心，每側椎弓有兩個骨化中心，其中一個發(fā)育為上關節(jié)突和椎弓根，另外一個發(fā)育為下關節(jié)突、椎板和棘突的一半，如果兩者之間沒有愈合，則會導致先天性峽部崩裂不連，引起腰椎滑脫。另外也可因骶骨上部或L5椎弓發(fā)育異常而產生滑脫，但這種情況下其峽部并無崩裂。

二、創(chuàng)傷

急性外傷、后伸性外傷產生急性骨折可導致腰椎滑脫，這種情況多見于競技運動類活動中或勞動搬運工。

三、疲勞骨折或慢性勞損

人體處于站立時，下腰椎負重較大，導致前移的分力作用于骨質相對薄弱的峽部，長期反復作用可導致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。

四、退變性因素

由于長時間持續(xù)的下腰不穩(wěn)或應力增加，使相應的小關節(jié)磨損，發(fā)生退行性改變，關節(jié)突變得水平，加之椎間盤退變、椎間不穩(wěn)、前韌帶松弛，從而逐漸發(fā)生滑脫，但峽部仍然保持完整，又稱為假性滑脫，多見于老年人。

五、病理性骨折

多由于全身或局部腫瘤或炎癥病變，累及椎弓、峽部、關節(jié)突，使椎體后結構穩(wěn)定性喪失，發(fā)生病理性滑脫。