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非凍結(jié)性損傷是如何引起的

非凍結(jié)性損傷是如何引起的?

(一)凍瘡 凍瘡是在寒冷潮濕的環(huán)境下發(fā)生的,非凍結(jié)性局部組織損傷。發(fā)生凍瘡的氣溫多在冰點以上(0~100C)。好發(fā)部位,多在手指、手背、足趾、足跟、耳廊等處。局部出現(xiàn)紅斑,彌漫性水腫,并出現(xiàn)大小不等的結(jié)節(jié) ,感覺異常,灼癢,脹痛,有時出現(xiàn)水皰。水皰破潰后形成表淺潰瘍,滲出漿液,并可感染化膿。

治療基本同一、二、度凍傷。每日可用420C溫水浸泡,每次20分鐘,用毛巾擦干;室溫保持在150C以上,并注意局部保暖,亦可用按摩或透熱療法,一般一周可愈。如有破潰感染,局部涂敷凍傷膏。我國民間驗方,如用辣椒桿可花椒煎水浸泡患部,據(jù)報導(dǎo)效果較好。

(二)戰(zhàn)壕足 戰(zhàn)時長時間站立于潮濕寒冷的戰(zhàn)壕內(nèi)引起的一種足部損傷。

(三)水浸足或水浸手 手和足長時間浸漬于寒冷的水中,所引起的局部損傷。

(四)防空壕足 第二次世界大戰(zhàn)時間,許多年老體弱的人,在防空壕(洞)內(nèi)蹲坐或蜷屈時間過久,影響下肢血液循環(huán),局部血液郁積所發(fā)生的足部損傷。

這三種損傷的病理生理變化,有許多共同點。受凍溫度都在組織冰點以上,受傷部位廣泛,除有皮膚損傷和血管變化外,尚有廣泛的炎性反應(yīng),特別是肌肉和神經(jīng)的損傷和變性。臨床表現(xiàn):在反應(yīng)前期,由于血管收縮和痙攣,血管的搏動減弱或消失,足部開始潮紅后轉(zhuǎn)為蒼白,受凍者足部沉重不適,繼之麻木疼痛,尤以足弓部及足底部較著。反應(yīng)期癥狀更明顯,首先是血管的極度擴張,充血和水腫,局部發(fā)熱和動脈明顯搏動,間或產(chǎn)生水皰及滲血現(xiàn)象。其次感覺神經(jīng)紊亂,足部疼痛,活動或不垂位置時加劇。反應(yīng)后期,足部水腫消退,但對寒冷非常敏感,而且易于出汗,活動時水腫又可出現(xiàn),且疼痛,影響持久站立,嚴(yán)重者有時可遺留足部肌肉萎縮,骨質(zhì)疏松。

對以上三種損傷,早期治療可防止感染及減輕局部組織損傷,治療方法與凍瘡局部療法相仿,可參照進行。

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