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【原發(fā)性慢性腎小球腎炎治療】
迄今尚無滿意的治療方法,多為對(duì)癥施治。
一、一般治療 鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病信心、防止感染,加強(qiáng)休息,避免強(qiáng)體力活動(dòng),但要做適當(dāng)有益活動(dòng)。
二、水腫 高血壓或腎功能不全者,要限制鈉的攝入量,適當(dāng)控制飲水量,對(duì)有大量蛋白尿,患者應(yīng)提高蛋白質(zhì)攝入量。腎功能不全者,則應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),每日g左右??偀崃繎?yīng)在146.44kj/kg(35佧/公斤體重)左右。除高脂血癥者外,脂肪不限,應(yīng)給足夠維生素。
三、利尿劑的應(yīng)用 輕度浮腫不必給利尿劑,中度以上浮腫者可按病情選用噻嗪類藥物,保鉀利尿劑(安體舒通、氨苯喋啶)或速尿,可單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用,劑量宜由小到大,逐漸消腫以防止電解質(zhì)紊亂。
四、降血壓 血壓高于21.5/13/5kpa,應(yīng)給予降壓藥物,降壓藥物的應(yīng)用參見有關(guān)章節(jié)。
五、抗凝療法及抗氧化劑的應(yīng)用 參見急性腎炎一節(jié)。
六、中醫(yī)中藥治療 可選用下列中草藥或方劑治療,如金錢草、板蘭根、敗醬草、蒲公英、當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花等,具有清熱解毒、消腫利尿、活血化瘀等功效。
七、聯(lián)合療法 慢性腎炎使用單一藥物治療,療效常不滿意,聯(lián)合療法采用抗凝藥物(肝素、潘生?。?、抗氧化劑(大劑量維生素E、SOD)、中藥(活血化瘀、清熱解毒、利尿消腫)及對(duì)癥施治,可提高療效。
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