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外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第36期

急性硬膜外血腫是考試中常出現(xiàn)的考點,今天我們帶大家回憶一下其相關(guān)知識點。

問題索引:

1.急性硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)有什么?

2.急性硬膜外血腫最易損傷哪個血管?

3.急性硬膜外血腫中間清醒期長短取決于什么?

具體解答:

1.急性硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.頭疼、嘔吐,躁動不安

B.兩瞳孔縮小,光反射消失,眼球內(nèi)斜

C.進行性顱內(nèi)壓增高及意識障礙

D.昏迷—清醒—再昏迷

E.偏癱、失語和Cushing反應(yīng)三主癥

【答案】 C

【解析】 多有典型的昏迷清醒或好轉(zhuǎn)-昏迷的意識演變過程。早期少有神經(jīng)系統(tǒng)受累體征,至血腫形成后,出現(xiàn)腦受壓和顱壓高體征如偏癱、失語和Cushing三主征??捎袀麄?cè)顳部的頭皮腫脹,再后出現(xiàn)腦疝的體征。進行性顱內(nèi)壓增高是急性硬腦膜下血腫的表現(xiàn)。

[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.急性硬膜外血腫最常見于下列血管損傷

A.腦膜中動脈

B.腦膜中靜脈

C.靜脈竇

D.板障靜脈

E.腦膜前動脈

【答案】 A

【解析】 腦膜中動脈自棘孔進入顱內(nèi),走行于腦膜中動脈溝內(nèi),當骨折通過翼點時,容易損傷腦膜中動脈致硬膜外血腫。

[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3. 急性硬膜外血腫患者中間清醒期的長短主要取決于

A.受傷方式

B.出血來源

C.血腫的部位

D.血腫形成的速度

E.血腫的大小

【答案】 D

【解析】 硬膜外血腫中間清醒期的時間取決于原發(fā)腦損傷的程度和血腫形成的速度。

[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第36期(pdf版下載)

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