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急性腹膜炎的病因是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
腹腔內(nèi)臟器的急性病變,如果繼續(xù)發(fā)展最終均可繼發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎,最常見(jiàn)的是急性闌尾炎合并穿孔,其次是潰瘍病急性穿孔;膿液或消化液的溢出,必然導(dǎo)致急性腹膜炎。不少臟器的急性病變存在大量的炎性滲出也可以刺激腹膜發(fā)生炎癥,如急性蜂窩織炎性闌尾炎、急性胰腺炎,特別是急性出血壞死性胰腺炎以及女性的急性附件炎等,均為急性腹膜炎的常見(jiàn)原因。臟器缺血產(chǎn)生的滲出液同樣可刺激腹膜發(fā)炎,其中絞窄性腸梗阻較常見(jiàn)。腹腔內(nèi)出血,如自發(fā)性脾破裂、動(dòng)脈瘤破裂、女性的宮外孕破裂等,因積血刺激腹膜也可導(dǎo)致腹膜炎。
繼發(fā)性腹膜炎的感染菌種多為胃腸道內(nèi)正常存在的菌群,以大腸埃希菌最常見(jiàn),此外還有克雷伯桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、產(chǎn)氣桿菌、綠膿桿菌等。無(wú)芽孢專(zhuān)性厭氧菌如脆弱類(lèi)桿菌、梭形桿菌、乳酸桿菌、消化球菌等也常參與其中。越向遠(yuǎn)側(cè)的消化道,細(xì)菌含量越多。
比較常見(jiàn)的發(fā)病原因可概括如下:
(1)炎癥和感染
1)腸道:急性闌尾炎、梅克爾憩室炎、結(jié)腸憩室炎、壞死性腸炎、急性克羅恩病等。
2)其他器官:急性膽囊炎、急性胰腺炎、肝膿腫、急性輸卵管炎等。
(2)消化道急性穿孔:①胃、十二指腸潰瘍急性穿孔;②胃腸道癌性穿孔;③壞疽性膽囊炎;④蛔蟲(chóng)腸穿孔。
(3)絞窄性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、閉袢型腸梗阻等。
(4)血管閉塞性疾患:腸系膜血管栓塞、缺血性結(jié)腸炎、脾梗死等。
(5)腹腔內(nèi)出血:自發(fā)性脾破裂、脾動(dòng)脈瘤破裂、肝癌破裂、宮外孕破裂、卵巢濾泡破裂等。
(6)外傷:腹壁穿透性損傷、腹部閉合性損傷等。
(7)醫(yī)源性:胃腸道吻合口漏、膽漏、胰漏,術(shù)后近期腹腔內(nèi)滲血或出血、異物存留等。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有多少幫助!
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