急性腹膜炎的病因是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

腹腔內(nèi)臟器的急性病變，如果繼續(xù)發(fā)展最終均可繼發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎，最常見的是急性闌尾炎合并穿孔，其次是潰瘍病急性穿孔；膿液或消化液的溢出，必然導(dǎo)致急性腹膜炎。不少臟器的急性病變存在大量的炎性滲出也可以刺激腹膜發(fā)生炎癥，如急性蜂窩織炎性闌尾炎、急性胰腺炎，特別是急性出血壞死性胰腺炎以及女性的急性附件炎等，均為急性腹膜炎的常見原因。臟器缺血產(chǎn)生的滲出液同樣可刺激腹膜發(fā)炎，其中絞窄性腸梗阻較常見。腹腔內(nèi)出血，如自發(fā)性脾破裂、動(dòng)脈瘤破裂、女性的宮外孕破裂等，因積血刺激腹膜也可導(dǎo)致腹膜炎。

繼發(fā)性腹膜炎的感染菌種多為胃腸道內(nèi)正常存在的菌群，以大腸埃希菌最常見，此外還有克雷伯桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、產(chǎn)氣桿菌、綠膿桿菌等。無芽孢專性厭氧菌如脆弱類桿菌、梭形桿菌、乳酸桿菌、消化球菌等也常參與其中。越向遠(yuǎn)側(cè)的消化道，細(xì)菌含量越多。

比較常見的發(fā)病原因可概括如下：

（1）炎癥和感染

1）腸道：急性闌尾炎、梅克爾憩室炎、結(jié)腸憩室炎、壞死性腸炎、急性克羅恩病等。

2）其他器官：急性膽囊炎、急性胰腺炎、肝膿腫、急性輸卵管炎等。

（2）消化道急性穿孔：①胃、十二指腸潰瘍急性穿孔；②胃腸道癌性穿孔；③壞疽性膽囊炎；④蛔蟲腸穿孔。

（3）絞窄性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、閉袢型腸梗阻等。

（4）血管閉塞性疾患：腸系膜血管栓塞、缺血性結(jié)腸炎、脾梗死等。

（5）腹腔內(nèi)出血：自發(fā)性脾破裂、脾動(dòng)脈瘤破裂、肝癌破裂、宮外孕破裂、卵巢濾泡破裂等。

（6）外傷：腹壁穿透性損傷、腹部閉合性損傷等。

（7）醫(yī)源性：胃腸道吻合口漏、膽漏、胰漏，術(shù)后近期腹腔內(nèi)滲血或出血、異物存留等。

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