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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情胃、十二指腸潰瘍的術(shù)后并發(fā)癥是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥
1)術(shù)后胃出血:發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi),為術(shù)中止血不徹底;術(shù)后4~6天,吻合口黏膜壞死脫落;術(shù)后10~20天,吻合口黏膜下膿腫腐蝕血管。
2)十二指腸殘端破裂:多發(fā)生在術(shù)后3~6天(或1~2天),臨床表現(xiàn)似潰瘍急性穿孔。
3)吻合口瘺:多發(fā)生在術(shù)后5~7天。
4)術(shù)后梗阻:輸入段梗阻,急性完全性梗阻時(shí),嘔吐物不含膽汁;慢性不完全性梗阻時(shí),嘔吐物含膽汁,無食物。吻合口梗阻時(shí),多為胃排空障礙,禁忌再次手術(shù)。輸入段梗阻,嘔吐膽汁和食物。
5)傾倒綜合征和低血糖綜合征。
6)堿性反流性胃炎:三聯(lián)征,即劍突下持續(xù)燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕。
7)吻合口潰瘍:多見于空腸側(cè)。
8)營養(yǎng)性并發(fā)癥:營養(yǎng)不足、貧血、腹瀉與脂肪瀉、骨病。
9)殘胃癌:是指胃因良性病變施行胃大部切除術(shù)至少5年以后所發(fā)生的殘胃原發(fā)性癌。
(2)迷走神經(jīng)切斷術(shù)后并發(fā)癥:胃潴留、吞咽困難、胃小彎壞死穿孔(見于高選迷切術(shù)后)。
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