APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 外科主治醫(yī)師考試 > 輔導精華

胃扭轉(zhuǎn)的鑒別診斷是什么?

2020-04-21 14:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

胃扭轉(zhuǎn)的鑒別診斷是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.高位小腸扭轉(zhuǎn)

本病最易和胃扭轉(zhuǎn)發(fā)生混淆,但高位小腸梗阻的嘔吐較胃扭轉(zhuǎn)急劇、頻繁,且量較多,并含有膽汁,同時小腸扭轉(zhuǎn)所致的腹痛較胃扭轉(zhuǎn)劇烈,呈持續(xù)性,有腸鳴音亢進,腹部X線片表現(xiàn)也不同,可鑒別。

2.急性胃擴張

本病以上腹脹痛為主,腹痛不嚴重。有惡心及頻繁無力的嘔吐;嘔吐物含膽汁,量多。胃管易插入,并能抽出大量液體和氣體。患者有脫水及代謝性堿中毒,早期出現(xiàn)休克。

3.急性胃炎

本病有突發(fā)上腹疼痛,并伴有嘔吐,易和急性胃扭轉(zhuǎn)發(fā)生混淆,故應(yīng)注意鑒別,其鑒別要點如下:①本病嘔吐較急性胃扭轉(zhuǎn)頻繁,量較多,可混有膽汁,而胃扭轉(zhuǎn)不含有膽汁;②本病可插入胃管,而胃賁門完全性扭轉(zhuǎn)不能插入胃管;③X線檢查胃扭轉(zhuǎn)可發(fā)現(xiàn)兩個胃泡影,而急性胃炎無此征象。

4.瀑布狀胃

有明顯胃動力障礙,可表現(xiàn)為胃底、體腔擴大并潴留大量液體。器官軸型胃扭轉(zhuǎn)應(yīng)與瀑布狀胃相鑒別,鋇劑易于停滯于胃泡內(nèi)形成囊狀是其相似之處。判斷胃大、小彎的位置是否顛倒,食管賁門開口部是否位于胃的下方及立位胃內(nèi)是否出現(xiàn)兩個液平,對于兩者的鑒別診斷具有重要意義。

5.胃腸道外腫塊推壓引起的胃腸道改變

如在脾囊腫、胰尾囊腫等病變時,胃被推壓向上向內(nèi)向右移位,從而使胃形改變,此時應(yīng)注意胃小彎位置或食道與胃黏膜關(guān)系方可鑒別。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

題庫小程序

距2024年外科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    章浩 外科主治醫(yī)師 《專業(yè)實踐能力》 免費試聽
    2024成績放榜慶功會

    主講:師資團 6月11日19:00

    詳情
    免費資料
    外科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點
    備考技巧
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊